目的 總結(jié)艾滋病并發(fā)眼底病患者的護理要點。 方法 回顧分析2010年3月-2012年4月艾滋病并發(fā)眼底病7例患者(13只眼)的臨床資料和護理經(jīng)驗。7例患者中3例放棄手術(shù),4例實施7次手術(shù)治療。護理重點是護理人員的培訓和患者的心理護理、局部護理、全身癥狀護理和健康教育。 結(jié)果 艾滋病并發(fā)眼底病3例患者放棄手術(shù),4例手術(shù)中接受玻璃體切割術(shù)者4例次,視網(wǎng)膜修復(fù)術(shù)2例次,硅油取出術(shù)1例次,硅油充填術(shù)3例;患者術(shù)后視網(wǎng)膜復(fù)位4例,術(shù)后視力:0.02者2例,數(shù)指5例。無1例不良事件和護理安全事件發(fā)生,出院隨訪康復(fù)和治療情況較好。 結(jié)論 艾滋病并發(fā)眼底病患者的護理重點是眼部和全身疾病的護理、患者的心理護理、隱私保護,以及醫(yī)護人員的職業(yè)防護。
眼底病診斷技術(shù)的提高離不開眼底影像檢查診斷技術(shù)的進步。不同的眼底影像檢查技術(shù)可以從不同的角度提供眼底疾病的形態(tài)或功能信息。尤其是光相干斷層掃描技術(shù)的應(yīng)用,能夠獲得視網(wǎng)膜的斷層圖像,加上分辨率高和無創(chuàng)等優(yōu)勢,目前已經(jīng)成為最基本的眼底影像檢查技術(shù)之一。進一步加深對每一種眼底影像檢查技術(shù)優(yōu)勢和不足之處的認識和了解,針對不同的疾病,合理選擇一種或幾種影像檢查技術(shù)組合應(yīng)用,優(yōu)化、提升眼底病診斷流程和水平,是眼科醫(yī)生必須要思考的問題。
脈絡(luò)膜皺褶是指視網(wǎng)膜下明暗相間的條紋,熒光素眼底血管造影主要表現(xiàn)為與視網(wǎng)膜血管不相干的條帶狀弱熒光,相應(yīng)之處在吲哚青綠血管造影晚期則表現(xiàn)為強熒光條帶,光相干斷層掃描檢查可見視網(wǎng)膜色素上皮、Bruch膜、脈絡(luò)膜毛細血管層以及視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮均出現(xiàn)波紋樣改變。脈絡(luò)膜皺褶不是一個獨立的疾病,而是很多眼病的一個眼底表現(xiàn)??砂l(fā)生于球內(nèi)或球后腫瘤、低眼壓、后鞏膜炎、顱內(nèi)壓增高、葡萄膜炎、脈絡(luò)膜新生血管、遠視及Graves眼病等,也可為特發(fā)性。脈絡(luò)膜皺褶患者可以無任何自覺癥狀,但檢眼鏡下很容易觀察,眼底血管造影和光相干斷層掃描檢查有明顯特征。臨床醫(yī)生提高對脈絡(luò)膜皺褶的認識,有助于發(fā)現(xiàn)那些易繼發(fā)脈絡(luò)膜皺褶的疾病。
各種新的眼底病檢查技術(shù)日益普及,使眼底病診斷水平有了很大提高。但眼底病診療設(shè)備資源分布不均,操作應(yīng)用技術(shù)水平較低,眼底病專業(yè)醫(yī)師診斷治療水平參差不齊等問題嚴重制約了各種眼底病檢查設(shè)備效益的發(fā)揮和眼底病診斷治療水平的進一步提高。正確認識和合理使用眼底血管造影等眼底病基本檢查診斷技術(shù),全面提高眼科醫(yī)師的眼底病認知水平是今后需要解決的問題。
雌激素除了作為性激素在生殖系統(tǒng)具有重要作用外,還影響骨骼、 心血管及神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能;并且對老年性黃斑變性和視網(wǎng)膜神經(jīng)變性等各種年齡相關(guān) 性眼底疾病的發(fā)生發(fā)展具有重要影響。雌激素在眼底疾病中的作用是一項值得關(guān)注的研究課 題,隨著雌激素對眼底疾病的影響以及其 分子水平作用機制的了解逐漸深入,將為具有爭議性的激素替代治療提供新的認識依據(jù)。