目的 探討早期堿剩余對(duì)感染性休克患者病情嚴(yán)重程度的預(yù)測(cè)價(jià)值。 方法 對(duì)2009年2月－2011年2月資料完整入院的感染性休克患者60例進(jìn)行回顧性分析，按死亡及存活進(jìn)行分組，對(duì)最初24 h的堿剩余值差異及血乳酸清除率情況進(jìn)行對(duì)照研究。 結(jié)果 死亡組堿剩余值變化及乳酸清除率低于存活組（P＜0.05）。治療后堿剩余≤?6 mmol/L較堿剩余＞?6 mmol/L的患者病死率明顯增加，尤其是治療后24 h 堿剩余仍≤?6 mmol/L病死率高達(dá)92.23%。 結(jié)論 早期堿剩余有助于感染性休克預(yù)后評(píng)估和指導(dǎo)臨床治療。
目的觀察阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）對(duì)肺血栓栓塞癥（PTE）患者病情嚴(yán)重程度和干預(yù)措施的影響。 方法以2006年1月－2012年12月期間住院治療的合并OSAHS（n=16）或不合并OSAHS（n=20）的PTE患者為研究對(duì)象，回顧性分析兩組患者在動(dòng)脈血?dú)夥治?、呼吸暫停低通氣指?shù)和夜間最低脈搏氧飽和度（LSpO2）以及臨床干預(yù)措施等方面是否存在差異。 結(jié)果相對(duì)于單純的PTE患者，合并OSAHA的PTE患者年齡較低[（53.4±12.1）、（64.5±9.8）歲，P=0.005]，但體質(zhì)量指數(shù)[（29.3±2.2）、（26.1±3.3）kg/m2，P=0.002）和吸煙指數(shù)（150±24、101±18，P＜0.001）均較高。此外，合并OSAHS組患者LSpO2明顯降低[（71.7±8.3）、（79.4±7.1）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），P=0.005]，且栓塞累及的肺段數(shù)量更多[（8±3）、（5±2）個(gè)，P=0.001]。兩組均采用抗凝和（或）溶栓治療，但無(wú)創(chuàng)正壓通氣（CPAP）在合并OSAHS的PTE患者中應(yīng)用更顯著。 結(jié)論合并OSAHS的PTE患者年齡相對(duì)較小但病情較重，臨床上需要采取以抗凝和CPAP為主的綜合治療。