目的 探討男性冠狀動脈慢血流（SCF）與紅細胞壓積的相關性。方法 以北京安貞醫(yī)院心內科2011年8月至2012年8月經造影證實冠狀動脈狹窄lt;40%的205例男性患者為研究對象，其中101例紅細胞壓積gt;42.9%者作為研究組，104例紅細胞壓積≤42.9%作為對照組，比較兩組臨床變量。結果 研究組年齡低于對照組，而白細胞計數(shù)、血小板平均體積、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇、前降支動脈TIMI幀數(shù)、右冠狀動脈TIMI幀數(shù)及前降支動脈SCF比例均高于對照組（Plt;0.05）。相關分析結果提示，前降支動脈TIMI幀數(shù)（r=0.238，P=0.001）、前降支動脈SCF比例（r=0.206，P=0.003）和右冠狀動脈TIMI幀數(shù)（r=0.209，P=0.003）與紅細胞壓積正相關。Logistic回歸分析校正年齡等因素后提示，前降支動脈TIMI幀數(shù)［OR=1.031，95%CI（1.006，1.056），P=0.014］、前降支動脈SCF的比例［OR=1.919，95%CI（1.038，3.547），P=0.038］與紅細胞壓積獨立相關。結論 男性前降支動脈SCF與紅細胞壓積獨立相關，高水平紅細胞壓積可能促進了SCF的發(fā)生發(fā)展。
目的 探討男男性行為人群（MSM）HIV危險行為的影響因素。方法 以某社區(qū)36名MSM為對象，以行為量表測試和定性研究方法測定、分析并掌握該群體的HIV危險行為特點、社會環(huán)境狀況及對危險性行為暴露的觀點。采用Nvivo 8.0軟件整理、分析采集的信息，并依照扎根理論對信息資料進行3 級編碼后進一步歸納和提取數(shù)據。結果 36名被調查人群的HIV危險度評分為8.08±2.46分，其中72%人群位于中分段（5～10分）、19%人群位于高分段（≥10分）；其SSQ評分為32.38±5.99分，低于大學生和流動人群的評分。定性分析顯示，該MSM群體HIV危險度的促進因素歸屬于11條關鍵信息和4個范疇，包括① 對艾滋病的恐懼程度降低；② 男性角色和不確定型性傾向；③ 社會支持度低；④ 在性行為發(fā)生環(huán)境，安全套可及性不夠。結論 MSM人群的AIDS/HIV干預措施有待深入研究，基于AIDS恐懼體驗、社會支持、安全套發(fā)放方法的社區(qū)干預模式需要加強。
目的 探討青年男性急性心肌梗死（心梗）患者糖化血紅蛋白與冠狀動脈病變程度的關系。方法 回顧性分析2009年1月至2011年12月在首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院住院診斷為急性心梗并行冠狀動脈造影手術的青年男性（年齡≤44歲）共278例，根據冠脈造影結果，分為單支病變組（156例）、雙支病變組（64例）和三支病變組（58例），觀察糖化血紅蛋白（HbA1c）、收縮壓、舒張壓、血紅蛋白（Hb）、血清尿酸（UA）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、體質指數(shù)（BMI）、吸煙史、飲酒史及早發(fā)冠心病家族史與冠脈病變程度的關系。結果?、?3組HbA1c水平均逐漸升高，且單支病變組（6.39±1.67%）與雙支（6.91±1.63%）和三支病變組（7.41±2.12%）差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）；在急性ST段抬高心梗組和非ST段抬高心梗組中，單支病變與三支病變的HbA1c水平差異均有統(tǒng)計學意義（分別為6.42±1.68% vs. 7.17±1.86%，Plt;0.05；5.57±0.37% vs. 8.56±2.83%，Plt;0.05）；在糖尿病組和非糖尿病組中，單支病變與三支病變的HbA1c水平差異也均有統(tǒng)計學意義（分別為8.31±1.83% vs. 8.59±2.02%，Plt;0.05；5.56±0.33% vs. 5.74±0.37%，Plt;0.05）。② 單支病變組收縮壓、TC、HDL-C、LDL-C及飲酒史與其他兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P均lt;0.05）；單支病變組與雙支病變組舒張壓和TG比較差異有統(tǒng)計學意義（P均lt;0.05）。③ logistic回歸分析顯示，在青年男性急性心梗人群中，LDL-C（OR=1.790）、HbA1c（OR=1.287）及收縮壓（OR=1.042）是冠脈多支病變的獨立危險因素（P均lt;0.05）。結論 HbA1c是青年男性急性心梗患者冠脈多支病變的獨立危險因素。
目的 探討男性肝細胞癌患者的臨床病理特征、術后生存及預后影響因素。方法 回顧性分析1995年1月至2002年12月期間我科行肝切除術之155例男性肝細胞癌患者的臨床及隨訪資料，單、多因素分析確定預后影響因素。結果 與同期24例女性患者比較，男性肝細胞癌患者年長5.7歲，并有較高的HBsAg陽性率(80.6% vs 54.2%)和肝硬變比率（87.1% vs 37.5%)，P＜0.05,其他臨床病理指標差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。多因素分析提示，EdmondsonSteiner分級和門靜脈癌栓為男性患者術后總體生存和無瘤生存的獨立影響因素,衛(wèi)星灶和腫瘤大小僅影響總體生存。結論 男性肝細胞癌患者主要的臨床病理特征及術后生存情況與女性患者相似。腫瘤分化程度和生物學行為是影響男性肝細胞癌患者術后生存的主要因素。
臨床資料 患者男性, 46 歲。以“多處骨痛、四肢無力5 個月, 乳房發(fā)育1 個月”為主訴入院?；颊哂? 個月前無明顯誘因出現(xiàn)右側肩關節(jié)疼痛及右肩胛骨疼痛, 呈緩慢加重, 之后又出現(xiàn)左側肩關節(jié)痛及雙側髖關節(jié)痛。其間逐漸出現(xiàn)四肢無力伴感覺異常, 以右上肢明顯, 2 個月前右手無法持物。1 個月前出現(xiàn)雙下肢麻木, 左小腿疼痛感, 伴雙側乳房脹痛, 至當?shù)蒯t(yī)院就診, 行頸椎片示“頸椎骨質增生”。1 周前出現(xiàn)鼻衄, 至某醫(yī)院胸片及胸腰椎片檢查示“雙肺多發(fā)結節(jié)及團塊影, T8 、T1 2 及L1 椎體呈楔形改變”。就診本院, 擬“雙肺多發(fā)塊影”收治。發(fā)病以來患者體重減輕2. 5 kg?；颊呒韧w健, 吸煙30余年, 1 包/ d。......
目的 總結腫脹吸脂加乳暈下緣小切口腺體部分切除術治療男性乳房肥大的方法及臨床效果。 方 法 2004 年6 月－ 2006 年6 月，收治40 例男性乳房肥大患者。年齡11 ～ 41 歲。單側3 例，雙側37 例。脂肪型10 例，乳房區(qū)明顯凸出，無腺體增生；脂肪腺體混合型30 例，其中22 例乳房區(qū)明顯凸出并伴有腫塊，8 例呈女性乳房形態(tài)并伴有結節(jié)增生。38 例血清催乳素、黃體生成素、血清卵泡刺激素、雌二醇、睪酮、皮質醇水平均正常；2 例血清催乳素、黃體生成素、血清卵泡刺激素、雌二醇水平增高，睪酮水平降低。10 例單純采用腫脹吸脂術，30 例聯(lián)合乳暈下緣小切口腺體部分切除術。 結果 2 例分別于術后第1、2 天出現(xiàn)皮下血腫和少量積液，經對癥處理后達Ⅰ期愈合；其他患者切口均Ⅰ期愈合。3 例術后第1 天即出現(xiàn)乳頭麻木，未予特殊處理，隨訪6 個月乳頭感覺部分減退。其余患者無乳頭、乳暈壞死及乳頭感覺減退等并發(fā)癥發(fā)生。40 例患者均獲隨訪，隨訪時間6 ～ 24 個月，平均13 個月。乳房區(qū)外形良好，無復發(fā)。 結 論 腫脹吸脂加乳暈下緣小切口腺體部分切除術具有安全、瘢痕小、外觀自然、患者滿意度高等優(yōu)點，是治療男性乳房肥大有效方法之一。
目的 探討老年男性非酒精性脂肪肝（NALFD）與代謝綜合征（MS）不同診斷標準（ATPIII2002、IDF2005和CDS2007標準）的相關性。方法 選擇2010年5月在我院體檢中心體檢的老年男性共666例，進行NALFD及MS相關指標的檢查，比較ATPIII2002、IDF2005和CDS2007三種診斷標準的一致性，并分析比較其與NALFD的相關性。結果 IDF與CDS標準及ATP與CDS標準之間診斷一致率好，而IDF與ATP之間診斷一致率差。MS組中NAFLD檢出率均高于非MS組，其差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.01）。且以CDS2007為診斷標準，NAFLD與MS相關最為密切（Plt;0.000）。結論 NAFLD與MS的3種診斷標準均關系密切，可作為 MS的組成成分之一。CDS2007診斷標準與其他MS診斷標準診斷一致率高，且與NAFLD相關性好，是適合我國人群，包括老年人群在內的良好診斷標準。
目的 評價阿侖膦酸鹽預防和治療男性骨質疏松癥的效果和可能的不良反應。 方法 電子檢索：MEDLINE（1990～2005）、EMBASE（1990～2005）、Cochrane圖書館臨床對照試驗資料庫（2005年第3 期）、Current Controlled Trials、The National Research Register、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據庫（1990～2005）和中文科技期刊全文數(shù)據庫（1990～2005）、中文學術期刊全文數(shù)據庫（1990～2005），并手工檢索相關領域其他雜志。檢索時間截止至2005年11月。所有檢索均不受語種限制。納入以有骨質疏松癥高危風險或患骨質疏松癥男性為研究對象、比較阿侖膦酸鹽與其它療法療效的隨機對照試驗，評價納入研究的質量，并用RevMan 4.28軟件進行Meta分析。 結果 共納入7個隨機對照試驗，包括817例患者。Meta分析結果顯示，阿侖膦酸鹽+鈣劑對提高骨質疏松癥高危男性患者腰椎骨密度的作用優(yōu)于單用鈣劑[SMD 0.59，95%CI（0.15，1.03），P=0.009]；對于降低骨折風險，阿侖膦酸鹽+鈣劑與單用鈣劑相似；對于降低脊柱骨折的風險，2年以上療程的阿侖膦酸鹽治療優(yōu)于α-骨化醇，但是對于非脊椎骨折，兩者療效相似；阿侖膦酸鹽提高骨密度的效果優(yōu)于α-骨化醇、鈣劑；在預防骨質疏松癥、提高骨密度方面，阿侖膦酸鹽不如降鈣素、α-骨化醇、甲狀旁腺激素；阿侖膦酸鹽聯(lián)合甲狀旁腺激素優(yōu)于單獨使用阿侖膦酸鹽；阿侖膦酸鹽聯(lián)合甲狀旁腺激素與單獨使用甲狀旁腺激素比較，兩者對提高骨密度的療效相似。 結論 阿侖膦酸鹽預防和治療男性骨質疏松癥的療效優(yōu)于鈣劑；對于提高骨密度，阿侖膦酸鹽不如降鈣素、α-骨化醇；長期使用阿侖膦酸鹽比α-骨化醇更能減少脊柱骨折的風險。阿侖膦酸鹽聯(lián)合甲狀旁腺激素與單用甲狀旁腺激素比較，兩者在治療男性骨質疏松癥方面的效果相似。今后尚需開展更多高質量特別是多中心研究以增加證據的強度。
目的 了解十一酸睪酮在改善老年男性慢性疾病晚期患者生存質量和體力改善方面的作用及其安全性和耐受性.方法 采用前瞻性隨機對照設計方案,將2003年6月至2005年3月在四川大學華西醫(yī)院老年科住院的80名慢性疾病晚期伴衰竭的老年男性患者隨機(采用簡單隨機法)分成兩組.試驗組在常規(guī)臨床支持治療基礎上加服十一酸睪酮;對照組僅采用常規(guī)臨床治療.觀察各項相關指標的變化.結果?、賰山M基線情況有可比性; ②治療組較對照組更年期相關癥狀評分下降,生活質量評分增加(P＜0.05); ③與對照組相比,試驗組血清總睪酮水平明顯增加,上臂周徑及右手握力增加(P＜0.05);體重、BMI及左手握力雖有增加,但與對照組比較無明顯差異(P＞0.05); ④治療后尿路癥狀、下肢水腫、血前列腺特異抗原、肝功、血糖及血色素水平,兩組無明顯差異.結論 十一酸睪酮能明顯改善老年男性慢性疾病衰竭患者整體臨床狀況,使患者血清睪酮水平增加,并具有良好的安全性和耐受性.
①供體授精:我們發(fā)現(xiàn),在供體授精的效果方面,尚缺乏高質量證據.②胞漿內精子注射+體外授精:1篇系統(tǒng)評價發(fā)現(xiàn),尚無足夠的證據說明胞漿內精子注射+體外授精與單獨使用體外授精何者效果更好.③宮腔內人工授精:兩篇系統(tǒng)評價發(fā)現(xiàn),宮腔內人工授精較宮頸內授精或自然性交,能明顯增加每個周期的妊娠率.④體外授精與配子輸卵管內移植:1個RCT顯示,尚無足夠證據證明體外授精與配子輸卵管內移植何者效果更好.