目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)活性γ型宮內(nèi)節(jié)育器(γ-IUD)與同類(lèi)宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)用于避孕的有效性.方法 計(jì)算機(jī)檢索CBMdisc(1986～2005)、VIP(1989～2005)、CNKI(1994～2005)和Cochrane圖書(shū)館(2005年第4期),并手檢相關(guān)雜志10種.納入活性γ-IUD與其他IUD比較的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和半隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),質(zhì)量評(píng)價(jià)后進(jìn)行Meta分析.結(jié)果 共10篇已發(fā)表研究符合納入標(biāo)準(zhǔn),合計(jì)8 381例.Meta分析結(jié)果 [用Peto OR(累計(jì)妊娠率、累計(jì)脫落率、累計(jì)因癥取出率)或OR(續(xù)用率)及95%CI表示] 顯示:與藥銅環(huán)165比較,活性γ-25,200累計(jì)妊娠率較低(隨訪3年間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 [0.31(0.15,0.64);0.31(0.17,0.54);0.31(0.19,0.51)])、累計(jì)脫落率較低(隨訪5年間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 [0.26(0.17,0.40);0.28(0.20,0.41);0.30(0.21,0.42);0.29(0.19,0.44);0.32(0.21,0.48)])、累計(jì)因癥取出率較低(隨訪第4年差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 [0.57(0.36,0.92)])、續(xù)用率較高(隨訪5年間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 [3.35(2.29,4.89);2.76(2.06,3.69);2.41(1.89,3.08);2.22(1.69,2.91);1.99(1.55,2.55)]).與TCu220比較,活性γ-25,200累計(jì)妊娠率較低(隨訪2、3年差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 [0.46(0.25,0.87);0.48(0.27,0.85)])、累計(jì)脫落率較低(隨訪1年差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 [0.58(0.35,0.97)])、累計(jì)因癥取出率較低、續(xù)用率較高(隨訪5年間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,分別為 [0.37(0.23,0.59);0.38(0.26,0.56);0.45(0.32,0.64);0.47(0.30,0.73);0.58(0.39,0.87)] 和 [2.15(1.61,2.87);2.02(1.56,2.63);1.72(1.34,2.20);1.44(1.08,1.91);1.39(1.07,1.80)]).與宮銅比較,活性γ-25,200續(xù)用率較高,隨訪1年差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 [0.51(0.34,0.77)].與MLCu375比較,隨訪第3年,活性γ-25,200累計(jì)因癥取出率較低 [0.22 (0.09, 0.52)]、續(xù)用率較高 [2.84 (1.64,4.94)],差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.與TCu380A比較,隨訪1、2年,活性γ-25,380累計(jì)因癥取出率較低 [0.36(0.18,0.73);0.29(0.12,0.70)]、續(xù)用率較高 [3.06(1.72,5.44);3.61(1.75,7.47)],其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.結(jié)論 活性γ-IUD用于避孕的有效性?xún)?yōu)于或等于其他目前常用的許多IUD,但此結(jié)論還需更多高質(zhì)量隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和更長(zhǎng)時(shí)間隨訪進(jìn)一步證實(shí).