目的 三磷酸腺苷（adenosine triphosphate，ATP）可促進(jìn)脊髓損傷（spinal cord injury，SCI）的修復(fù)，通過觀察ATP 聯(lián)合BMSCs 移植治療大鼠SCI 的療效，探討兩者在SCI 修復(fù)中的協(xié)同作用及其聯(lián)合移植治療SCI 的可行性。 方法 取1 只體重120 g 的雄性SD 大鼠股骨和脛骨骨髓，分離獲得BMSCs。將第3 代BMSCs 以BrdU 標(biāo)記，制備濃度為5.0 × 107 個(gè)/mL 的細(xì)胞懸液。將48 只體重240 ～ 260 g 的SD 雌性大鼠，采用改良Allen 打擊法制備T12 節(jié)段SCI 模型后，隨機(jī)分為4 組，每組12 只。聯(lián)合移植組（A 組）：將ATP（40 mg/kg）與6 μL BMSCs 細(xì)胞懸液混勻后，注射至損傷脊髓撞擊中央及距頭、尾側(cè)各1 mm 處，細(xì)胞數(shù)量約3.0 × 105 個(gè)；BMSCs 移植組（B 組）、ATP 移植組（C 組）及對 照組（D 組）：同A 組方法分別移植BMSCs 細(xì)胞懸液6 μL、ATP（40 mg/kg）及PBS（40 mg/kg）。術(shù)后觀察大鼠一般情況， 于 1、3、7、14、21、28 d 采用Tarlov 評分及Rivilin 斜板實(shí)驗(yàn)評分評價(jià)后肢功能恢復(fù)程度；28 d 處死大鼠后取材行組織學(xué)和免疫組織化學(xué)染色觀察SCI 修復(fù)情況。 結(jié)果 術(shù)后A 組1 只，B、C 組各2 只，D 組3 只動物因感染或厭食死亡，其余動物均存活至實(shí)驗(yàn)完成。各組動物術(shù)后均出現(xiàn)后肢癱瘓癥狀，術(shù)后2 ～ 3 周開始有不同程度恢復(fù)，A 組最快，B、C 組次之，D組最差。術(shù)后1、3 d 各組間改良Tarlov 評分和Rivilin 斜板實(shí)驗(yàn)評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）；術(shù)后7、14、21、28 d 除B、C 組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）外，其余各組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。術(shù)后28 d 組織學(xué)觀察示，A 組大鼠SCI 處無明顯空洞，損傷區(qū)內(nèi)無明顯瘢痕組織，有各種形態(tài)細(xì)胞形成，部分細(xì)胞有明顯分化特征；B、C 組SCI 處可見少量瘢痕組織填充，并有脊髓空洞形成；D 組脊髓斷端被瘢痕組織填充，可見大量炎性細(xì)胞和成纖維細(xì)胞浸潤，并有較大脊髓空洞形成。免疫組織化學(xué)染色觀察顯示，A、B 組可見存活的BrdU 標(biāo)記陽性BMSCs，A 組BrdU 陽性細(xì)胞數(shù)多于B 組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）；C、D 組未見BrdU 標(biāo)記陽性細(xì)胞。A 組神經(jīng)微絲蛋白200 和膠質(zhì)纖維酸性蛋白陽性細(xì)胞面積百分比高于B、C、D 組，B、C 組高于D 組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）；B、C 組間比較差異無 統(tǒng) 計(jì)學(xué) 意義（P gt; 0.05）。 結(jié)論 ATP 對損傷后的大鼠脊髓有保護(hù)作用，ATP 與BMSCs 聯(lián)合移植可促進(jìn)其損傷脊髓修復(fù)。