目的探討低年資護(hù)士不良事件報(bào)告的態(tài)度及影響因素。 方法于2013年10月-12月應(yīng)用不良事件上報(bào)態(tài)度調(diào)查問卷,隨機(jī)對(duì)某三級(jí)甲等醫(yī)院的200名低年資護(hù)士進(jìn)行集中調(diào)查,將各種因素與不良事件上報(bào)態(tài)度進(jìn)行相關(guān)性比較。應(yīng)用Epidata軟件對(duì)問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入及管理,并用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)性分析。 結(jié)果76%的低年資護(hù)士見過或者涉及到不良事件,不良事件報(bào)告率達(dá)74.3%。低年資護(hù)士不良事件上報(bào)態(tài)度調(diào)查的平均得分為(48.5±7.2)分;與其他因素相比,年齡與不良事件報(bào)告態(tài)度的相關(guān)性最好(r=0.20,P=0.01),并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論護(hù)士對(duì)不良事件報(bào)告意愿總體偏低,年齡是影響不良事件報(bào)告認(rèn)知與態(tài)度的重要因素。建立非懲罰性的醫(yī)院安全文化以及高效的護(hù)理不良事件報(bào)告系統(tǒng)有利于不斷提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
目的 分析原發(fā)性乳腺淋巴瘤(PBL)的臨床病理特點(diǎn)、診斷、治療及預(yù)后。 方法 回顧分析2000年12月-2011年10月收治的19例PBL患者的臨床資料和治療隨訪情況。 結(jié)果 19例PBL患者均為女性,年齡34~72歲。根據(jù)Ann Arbor臨床分期,Ⅰ期患者9例,Ⅱ期7例,Ⅲ期3例,而病理類型以彌漫大B淋巴瘤為主(13/19)。全部患者隨訪時(shí)間為6~113個(gè)月,中位隨訪時(shí)間為45個(gè)月,5年生存率為36.8%。 結(jié)論 PBL其預(yù)后與病理類型、分期及治療方式有關(guān)。手術(shù)聯(lián)合放射化學(xué)療法為主要治療方式,腋窩淋巴結(jié)清掃有一定的意義,但對(duì)PBL預(yù)后的影響值得商榷。此外,PBL易出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移,應(yīng)定期復(fù)查。
黃斑水腫是引起以糖尿病視網(wǎng)膜病變和視網(wǎng)膜靜脈阻塞為代表的視網(wǎng)膜血管疾病患者視力下降的常見原因。激光光凝在過去幾十年中一直是該類疾病的主要治療方法。近年來隨著抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物和類固醇激素緩釋劑等新型眼內(nèi)藥物的應(yīng)用,使得糖尿病黃斑水腫和繼發(fā)于視網(wǎng)膜靜脈阻塞的黃斑水腫得以較好的控制,導(dǎo)致傳統(tǒng)激光光凝治療適應(yīng)證范圍逐漸縮小。但值得注意的是,目前眼內(nèi)藥物的治療存在可能的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,其治療效果和安全性還需要更長(zhǎng)期的驗(yàn)證,仍無法完全替代激光光凝。新型激光的出現(xiàn),在同樣有效的治療基礎(chǔ)上,更有可能減少視網(wǎng)膜損傷。因而,應(yīng)再度審視激光光凝在視網(wǎng)膜血管疾病治療中的價(jià)值,合理選擇適應(yīng)證,提高其安全性和有效性。