目的 通過研究單側偏峽部甲狀腺乳頭狀癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）患者出現(xiàn)對側中央?yún)^(qū)淋巴結（contralateral central lymph nodes，Cont-CLNs）轉移相關的臨床及病理危險因素，建立淋巴結轉移預測模型，從而為手術清掃淋巴結的范圍提供參考。 方法 收集江蘇大學附屬醫(yī)院2012年2月至2022年6月期間符合入組標準的單側PTC患者共381例，根據(jù)病灶位置分為單側偏峽部組（n=152）和單側腺葉組（n=229），對于是否出現(xiàn)Cont-CLNs轉移進行相關性分析。對于152例單側偏峽部組患者，再根據(jù)是否出現(xiàn)Cont-CLNs轉移進一步分成轉移組和未轉移組，采用單因素分析研究患者的性別、年齡、病灶分布腺葉、腫瘤大小、腫瘤部位、病理亞型、被膜侵犯、促甲狀腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）水平、合并橋本甲狀腺炎（Hashimoto’s thyroiditis，HT）、患側中央?yún)^(qū)淋巴結（ipsilateral central lymph nodes，Ipsi-CLNs）轉移與Cont-CLNs轉移的關系。 結合單因素分析結果并參考其他文獻中相關單側PTC出現(xiàn)Cont-CLNs轉移的高危因素全部納入logistic多因素分析，得出獨立危險因素并建立預測模型。 結果 相關性分析結果表明，單側偏峽部組出現(xiàn)Cont-CLNs轉移概率高于單側腺葉組（24.3%比14.4%，χ2=6.009，P=0.014）。進一步的單因素分析結果顯示，單側偏峽部PTC患者出現(xiàn)Cont-CLNs轉移與患者的年齡（P=0.02）、腫瘤大?。≒＜0.01）、被膜受到侵犯（P＜0.01）以及存在Ipsi-CLNs轉移（P＜0.01）具有相關性，與患者性別、腺葉分布、腫瘤部位、病理亞型、TSH水平高低以及是否合并HT無相關性（P＞0.05）。logistic多因素分析結果顯示：被膜侵犯和Ipsi-CLNs轉移是單側偏峽部PTC患者出現(xiàn)Cont-CLNs轉移的獨立危險因素；并且上述logistic多因素預測模型經(jīng)擬合優(yōu)度Hosmer and Lemeshow檢驗提示效果良好。 結論 被膜侵犯和Ipsi-CLNs轉移是單側偏峽部PTC患者出現(xiàn)Cont-CLNs轉移的高危因素，建議在臨床實踐中此類患者在清掃Ipsi-CLNs同時應當預防性行Cont-CLNs清掃。
【摘要】 目的 提高對頭孢美唑鈉皮試陽性結果判斷的準確性，更加安全有效的使用抗生素?！》椒ā∵x擇2009年8月-2011年1月對接受痔瘺手術的患者1 000例，分為組間對照組（n=500）和自身對照組（n=500）觀察安爾碘和75%乙醇兩種皮膚消毒液作頭孢美唑鈉皮試后出現(xiàn)的假陽性率?！〗Y果 組間對照組及自身對照組頭孢美唑鈉皮試假陽性率，安爾碘為 1.6%和1.2%，75%乙醇為10.8%和9.0%?！〗Y論 與75%乙醇比較，安爾碘能降低頭孢美唑鈉的假陽性率，提高使用抗生素的安全性。
目的 總結原位植皮法治療腋臭手術的配合與護理經(jīng)驗。 方法 對2010年3月－2011年12月116例行原位植皮法治療腋臭的患者進行手術配合與護理回顧性分析。術前做好患者全身情況的充分評估與心理護理和治療方案宣教；術中醫(yī)護患有效溝通、配合；術后積極做好創(chuàng)面加壓包扎、肩關節(jié)制動、病情觀察和傷口護理，幫助患者正確認識腋臭，以良好的心態(tài)接受手術，并主動配合治療及護理。 結果 116例患者順利完成手術，97例術后6～12個月獲得隨訪，其中痊愈89例，顯效6例，有效2例?；颊邿o上肢外展功能受限，無明顯瘢痕，氣味消失。 結論 做好原位植皮法治療腋臭手術的配合與護理，能有效預防并發(fā)癥，達到根治腋臭、不影響上臂外展功能、無明顯瘢痕、無明顯手術切口的目的。
【摘要】 目的 評價非那雄胺對良性前列腺增生（benign prostate hyperplasia，BPH）細胞外基質(zhì)（extracellular matrixc，ECM）的影響，并探討其作用機制?！》椒ā?008年6月－2009年3月選擇具備手術指征的BPH患者20例，按入院順序隨機分為非那雄胺組和安慰劑組。服藥4周后，行經(jīng)尿道前列腺切除術（transurethral resection prostate，TURP），留取組織標本。另取正常前列腺標本6例，用免疫組織化學法結合圖像分析系統(tǒng)研究正常組、安慰劑組和非那雄胺組前列腺組織纖維連接蛋白（FN）、膠原（CL）、基質(zhì)金屬蛋白酶2（MMP-2）、金屬蛋白酶組織抑制因子2（TIMP-2）的陽性表達。 結果 安慰劑組前列腺組織的FN、CL的陽性表達較正常組增強（Plt;0.01），MMP-2/TIMP-2差異無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05）；非那雄胺組與安慰劑組相比，F(xiàn)N、CL的陽性表達減弱（Plt;0.01），而MMP-2/TIMP-2增高（Plt;0.01）?！〗Y論 非那雄胺能降低BPH組織ECM成分，避免其沉積，其作用機制可能與其促進ECM降解有關?！続bstract】 Objective To evaluate influence of finasteride on extracellular matrix (ECM) in benign prostate hyperplasia (BPH) patients and study the mechanism. Methods Twenty BPH patients needing surgery were randomly divided into 2 groups according to the sequence of hospitalization from June 2008 to March 2009. The finasteride group and the placebo group had 10 patients each. Transurethral resection prostate (TURP) were performed and the specimens were collected after 4 weeks of drug administration. Moreover, 6 normal prostatic tissues were selected. Expressions of fibronectin (FN), collagen (CL), matrix metalloproteinase-2 (MMP-2) and tissue inhibitor of metalloproteinase-2 (TIMP-2) were studied in prostatic tissues in all groups (including the normal group) by immunohistochemistry and image analysis system. Results Expressions of FN and CL were significantly higher than those in the normal group (Plt;0.01), while expressions of MMP-2 and TIMP-2 were not significantly different between them (Pgt;0.05). Compared with the placebo group, expressions of FN and CL in the finateride group were significantly lower than the placebo group (Plt;0.01), while expressions of MMP-2 and TIMP-2 were significantly higher (Plt;0.01). Conclusions BPH is related to ECM depositing. Finasteride can decrease ECM of BPH and refrain it from depositing. Possibly, the principle is that finasteride can promote the degradation of ECM.
目的 探討中藥肝康顆粒與恩替卡韋聯(lián)合治療慢性乙型肝炎（乙肝）的臨床療效。 方法 選取2012年1月—2013年1月收治的慢性乙肝患者118例，隨機分為治療組（A組）和對照組（B組），每組59例患者。對照組給予口服恩替卡韋，治療組在對照組的基礎上加用中藥肝康顆粒聯(lián)合治療。 結果 治療前兩組患者的肝纖維化評價指標血清透明質(zhì)酸（HA）、層黏連蛋白（LN） 、Ⅲ型前膠原（PCⅢ）、Ⅳ型膠原（CⅣ）比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療后兩組患者的HA、LN、PCⅢ及CⅣ比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療48周后兩組患者的血清谷丙轉氨酶復常率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；乙肝病毒DNA轉陰率、慢性乙肝e抗原轉陰率及慢性乙肝e抗體轉陽率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療48周后分別對兩組45例患者進行肝活體組織檢查，對肝纖維化改善的情況對比發(fā)現(xiàn)，A組患者肝纖維化較B組患者改善明顯，差異有統(tǒng)計學意義P＜0.05）。 結論 采用中藥肝康顆粒聯(lián)合抗病毒藥物恩替卡韋治療慢性乙肝，其在保肝、改善肝纖維化的臨床效果優(yōu)于單用抗病毒藥物恩替卡韋，聯(lián)合用藥的方法值得在臨床上推廣。