目的:對前路病灶清除取髂骨植骨融合K型鋼板內(nèi)固定治療胸腰段脊柱結核的臨床療效進行分析。方法:2003年1月至2007年1月,對我科22例患者進行隨訪。結果:20例患者腰痛完全消失,植骨塊完全融合,內(nèi)固定材料穩(wěn)定牢固,無松動及斷裂,脊柱后突有效糾正,僅2例患者結核復發(fā)。結論:前路病灶清除植骨融合K型鋼板內(nèi)固定術能有效治療胸腰段脊柱結核,有效糾正脊柱后突畸形,恢復椎體的高度,建立脊柱的穩(wěn)定性。
目的 總結掌指骨延長的研究進展，探討存在的問題及進一步研究方向。 方法 查閱近年國內(nèi)外關于掌指骨延長的文獻，并進行總結分析。 結果 目前有多種方法治療手指短縮畸形，掌指骨延長法相對占優(yōu)勢。它包括一次性骨延長、骨痂延長、緩慢牽伸延長3 種，每種方法均有優(yōu)勢和局限。但在截骨部位、延長長度及速度以及術后并發(fā)癥等方面尚存爭議。 結論 相對于一次性骨延長和骨痂延長術，緩慢牽伸延長術創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少，但遠期療效尚不明確，還需要長期臨床隨訪觀察。
目的研究急性非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）患者血清肌鈣蛋白I（cTnI）濃度與全球急性冠狀動脈事件注冊（GRACE）評分的關系，探討GRACE低評分聯(lián)合血清cTnI濃度對NSTEMI患者發(fā)生院內(nèi)心血管事件的預測價值。 方法選取2011年1月-2012年12月收治的168例NSTEMI患者為研究對象。對其進行入院即刻及第2天（入院后24 h內(nèi)）血清cTnI濃度測定，取其峰值濃度，同時應用GRACE評分軟件計算患者GRACE積分水平，并進行危險分層：低危組48例，中危組75例，高危組45例；住院期間行常規(guī)治療。 結果高危組血清cTnI濃度、主要不良心血管事件（MACE）發(fā)生率高于中危組和低危組（P＜0.05），中危組cTnI濃度與MACE發(fā)生率亦高于低危組（P＜0.05）。低危組住院期間發(fā)生MACE與未發(fā)生MACE患者年齡、是否合并高脂血癥、血清cTnI差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 結論NSTEMI患者GRACE低評分，血清cTnI濃度越高，MACE發(fā)生率越高，在GRACE低評分組中聯(lián)合cTnI濃度對NSTEMI的MACE風險評估中具有一定的臨床價值。
二尖瓣反流（mitral regurgitation, MR）是最常見的心臟瓣膜病之一，給社會帶來了沉重的經(jīng)濟負擔。經(jīng)導管二尖瓣置換術（transcatheter mitral valve replacement, TMVR）作為一種新興的 MR 治療策略，未來有望填補經(jīng)導管緣對緣修復治療的空白。該文闡述了近 2 年國內(nèi)外 TMVR 臨床研究的進展，同時分析了 TMVR 研究當下面臨的挑戰(zhàn)，如二尖瓣解剖結構、器械入路轉(zhuǎn)變、TMVR 瓣膜設計和二尖瓣鈣化等，最后展望了 TMVR 研究的前景。
目的 探討聚焦超聲治療嬰幼兒血管瘤臨床效果及適宜能量參數(shù)。 方法 2009 年1 月－ 2010 年9 月，收治60 例血管瘤患兒。男23 例，女37 例；年齡3 ～ 30 個月，平均10 個月。病變部位：頭面部24 例，軀干15 例，四肢16 例，臀部2 例，會陰部1 例，頸部、腹部及上肢多發(fā)2 例。瘤體范圍為0.8 cm × 0.6 cm ～ 6.0 cm × 5.0 cm。根據(jù)應用的聚焦超聲能量不同，隨機分成A、B、C 3 組（n=20）。采用超聲治療儀以3 ～ 5 mm/s 速度連續(xù)輻照血管瘤表面，頻率9 MHz，脈沖1 000，重疊10%，掃描5 個來回，A、B、C 組功率分別為3.5、4.0、4.5 W；治療3 次為1 個療程，每次治療間隔1 個月，觀察治療結束6 個月后效果及輻照區(qū)皮膚破潰、瘢痕發(fā)生率。 結果 所有患兒均完成1 個療程治療，治療結束6 個月按照血管瘤療效判定標準評定，各組比較差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）。A 組無皮膚破潰及瘢痕；B 組4 例（20%）輻照區(qū)皮膚出現(xiàn)不同程度破潰，經(jīng)換藥后遺留淺表瘢痕；C 組7 例（35%）輻照區(qū)皮膚出現(xiàn)潰爛，經(jīng)換藥后遺留較明顯瘢痕。B、C 組皮膚破潰及瘢痕發(fā)生率均明顯高于A 組（P lt; 0.05）。 結論 聚焦超聲輻照是治療嬰幼兒血管瘤有效方法之一，能量以不超過3.5 W 為宜。
目的 探討正中神經(jīng)和尺神經(jīng)低位端側吻合修復臂叢神經(jīng)下干或高位尺神經(jīng)損傷的解剖學依據(jù)。 方 法 甲醛防腐標本12 例24 側，新鮮標本3 例6 側；其中男9 例18 側，女6 例12 側。取手掌部魚際偏尺側S 形切口，標本均在顯微鏡下解剖，近端解剖并分離尺神經(jīng)深支和淺支，遠端解剖正中神經(jīng)返支和中環(huán)指指總神經(jīng)。游標卡尺測量豌豆骨至正中神經(jīng)返支起始部和中環(huán)指指總神經(jīng)起始部距離；分別測量尺神經(jīng)深支和淺支、正中神經(jīng)返支和中環(huán)指指總神經(jīng)的寬度和厚度，計算截面積；并通過HE 和嗜銀染色檢測神經(jīng)纖維數(shù)目。 結果 尺神經(jīng)深支橫截面積為（2.46 ±1.03） mm2，纖維計數(shù)（1 305 ± 239）根；正中神經(jīng)返支橫截面積（2.62 ± 1.75）mm2，纖維計數(shù)（1 634 ± 343）根；尺神經(jīng)淺支橫截面積為（1.60 ± 1.39）mm2，纖維計數(shù)（1 201 ± 235）根；正中神經(jīng)中環(huán)指指總神經(jīng)橫截面積為（2.19 ± 0.89）mm2，纖維計數(shù)（1 362 ± 162）根。尺神經(jīng)深支和正中神經(jīng)返支、尺神經(jīng)淺支和正中神經(jīng)中環(huán)指指總神經(jīng)橫截面積、神經(jīng)纖維計數(shù)差異均無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05），且兩者均存在線性相關（P lt; 0.05），相關系數(shù)分別為0.68、0.66 和0.56、0.36。豌豆骨至正中神經(jīng)返支距離為（36.98 ± 4.93）mm，至中環(huán)指指總神經(jīng)距離為（28.35 ± 6.63）mm。 結論 正中神經(jīng)和尺神經(jīng)可在腕管處吻合，且神經(jīng)橫截面積及神經(jīng)纖維數(shù)目均匹配，能滿足神經(jīng)吻合后營養(yǎng)供應和神經(jīng)生長。
目的 探討腕尺管的概念，腕尺管綜合征的分型、病因、卡壓特點、診斷及其臨床意義。方法 對1986年3月～2003年6月收治的39例腕尺管綜合征患者的病歷資料，結合文獻，進行回顧分析。結果 腕尺管包括Guyon管、豆鉤管和小魚際肌段。腕尺管綜合征分為8型，病因較多，可伴有多部位卡壓、腕管綜合征或肘管綜合征。通過臨床表現(xiàn)及電生理檢查能明確診斷。結論 明確腕尺管的概念、腕尺管綜合征的少見及復雜性，可以有效指導臨床診斷和治療。
目的 為以掌背動脈為蒂的尺骨遠段背側骨瓣移位修復第3、4、5掌骨頭缺損提供解剖學依據(jù)。方法 在30側成人上肢標本上解剖，觀察腕背動脈網(wǎng)的構成及分支。結果 腕背動脈網(wǎng)由橈動脈及尺動脈腕背支及與骨間后動脈終末支，骨間前動脈腕背支吻合形成，由該網(wǎng)發(fā)生第2、3、4掌背支，第2、3、4掌背動脈由掌背支與掌深弓所發(fā)深支吻合而成。結論 以第3、4掌背動脈為蒂的尺骨遠端背側半片骨瓣，可修復第3、4、5掌骨頭缺損