宮頸癌為女性常見婦科腫瘤之一，具有年輕化趨勢。由于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與否與患者預(yù)后相關(guān)，探討無創(chuàng)術(shù)前檢查對宮頸癌淋巴結(jié)累及情況的有效性，以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移信息來指導(dǎo)治療顯得尤為重要。現(xiàn)對彩色多普勒超聲、CT、正電子發(fā)射斷層掃描、磁共振間接淋巴結(jié)造影等非手術(shù)分期法應(yīng)用于宮頸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的判定作一綜述，以期為臨床實(shí)踐作出一定的指導(dǎo)。
肺部感染的發(fā)病率與病死率在世界感染性疾病中處于高位，快速準(zhǔn)確的病原學(xué)診斷是進(jìn)行及時(shí)且有效治療的關(guān)鍵。宏基因組二代測序（metagenomic next-generation sequencing，mNGS）技術(shù)突破了傳統(tǒng)病原微生物檢測方法的局限，提高了病原體的檢出率。該文對 mNGS 技術(shù)在肺部的細(xì)菌、真菌、病毒及混合感染診斷中的應(yīng)用及優(yōu)勢進(jìn)行分析，并對其在 RNA 檢測、厚壁菌破壁及宿主 DNA 清除等方面面臨的挑戰(zhàn)和突破進(jìn)行闡述，以期通過 mNGS 實(shí)現(xiàn)靶向、精準(zhǔn)的病原學(xué)診斷，從而有效治療肺部感染。
支氣管哮喘(簡稱哮喘)是以氣道高反應(yīng)性和慢性氣道炎癥為特征的變態(tài)反應(yīng)性疾病，有多種炎癥細(xì)胞和細(xì)胞因子參與。變態(tài)反應(yīng)中T細(xì)胞活性是哮喘炎癥特征的關(guān)鍵。T細(xì)胞及其分泌產(chǎn)物(細(xì)胞因子)導(dǎo)致了氣道炎癥的持續(xù)存在，導(dǎo)致了黏膜下水腫、氣道阻力增加和引起氣道高反應(yīng)性 。IL-4、IL-16以及內(nèi)皮素1(ET-1)作為哮喘重要的炎癥介質(zhì)和損傷因子，在哮喘的發(fā)病過程中具有重要意義。本文通過檢測哮喘患者不同時(shí)期外周血IL-4、IL-16和ET-1含量以及肺通氣功能，旨在探討IL-4、IL-16和ET-1在哮喘發(fā)病中的臨床意義，為治療和評價(jià)哮喘提供依據(jù)。
細(xì)胞內(nèi)游離鈣離子（Ca2+）與腫瘤關(guān)系密切, 直接參與調(diào)控腫瘤的生長、侵襲、轉(zhuǎn)移和分化。瞬時(shí)感受器電位(TRP)是細(xì)胞膜上的一種非選擇性陽離子通道，且被認(rèn)為是最可能的鈣庫操縱性鈣通道和受體操縱性鈣通道的分子基礎(chǔ)。TRP通道C亞族蛋白（TRPC）在多種細(xì)胞中表達(dá)。近年研究多發(fā)現(xiàn)調(diào)控Ca2+進(jìn)入細(xì)胞的TRPC6通道與多種癌癥的發(fā)生和浸潤轉(zhuǎn)移有關(guān)。如果能阻遏此過程，可能對腫瘤的治療提供一個(gè)新的思路?，F(xiàn)對近年來TRPC6通道與腫瘤的關(guān)系的相關(guān)研究作一綜述。
目的探討3種不同體重指數(shù)(BMI)穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)患者血清瘦素、腫瘤壞死因子α(TNF-α)、白細(xì)胞介素8(IL-8)及超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平是否有差異。 方法將穩(wěn)定期慢阻肺患者105例按BMI進(jìn)行分組:BMI＜18.5 kg/m2的32例為低BMI組,BMI 18.5~23.9 kg/m2的48例為正常BMI組,BMI≥23.9 kg/m2的25例為高BMI組。同時(shí)將BMI為18.5~23.9 kg/m2的健康體檢者30例作為健康對照組。用放免法檢測各組受試者血清中瘦素、TNF-α、IL-8水平;全自動(dòng)生化分析儀測定hs-CRP。 結(jié)果慢阻肺患者瘦素水平[(10.19±4.63)ng/L]低于健康對照組[(14.12±4.86)ng/L(P＜0.05)],其中低BMI組及高BMI組患者瘦素水平[(7.89±3.16)ng/L,(10.52±5.98)ng/L]低于正常BMI組[(13.04±5.73)ng/L,P＜0.05],低BMI組較高BMI組下降更顯著(P＜0.05)。慢阻肺患者TNF-α水平[(192.37±83.65)μg/L]較健康對照組[(178.59±60.38)μg/L]增高(P＜0.05),其中低BMI組TNF-α水平[(229.39±89.57)μg/L]高于高BMI組[(189.46±82.41)μg/L]及正常BMI組[(180.06±74.24)μg/L,P＜0.01]。3組慢阻肺患者之間IL-8水平無明顯差異。高BMI組hs-CRP水平較低BMI組(P＜0.01)及正常BMI組明顯升高(P＜0.05)。 結(jié)論不同BMI的慢阻肺患者瘦素水平有不同程度的降低,瘦素、TNF-α參與了穩(wěn)定期慢阻肺患者低體重的發(fā)生。
不孕不育發(fā)病率在世界范圍內(nèi)逐年增加，其中女性不孕患者50%～60%，其可能與生活環(huán)境及生活方式的改變有關(guān)。由于婦科惡性腫瘤發(fā)生率有逐年增加及年輕化趨勢，卵巢功能缺陷或卵巢結(jié)構(gòu)缺如導(dǎo)致生殖細(xì)胞缺陷的患者可能終身不孕，但干細(xì)胞移植治療為這類患者帶來了新的希望。干細(xì)胞是具有自我更新及多向分化潛能的未分化細(xì)胞，存在于胚胎、胎兒或成年各階段，這些特點(diǎn)使其成為細(xì)胞治療及再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。理論上，在適宜條件下，干細(xì)胞能分化為包括雌性生殖細(xì)胞在內(nèi)的三胚層不同類型細(xì)胞，進(jìn)而形成機(jī)體不同組織及器官。現(xiàn)今，多能干細(xì)胞誘導(dǎo)分化為雌性生殖細(xì)胞的實(shí)驗(yàn)研究取得了一定的成果，因此，干細(xì)胞轉(zhuǎn)分化為雌性生殖細(xì)胞從而進(jìn)行細(xì)胞移植治療及卵巢組織再生可能作為未來治療不孕不育的新方法。此綜述旨在總結(jié)干細(xì)胞向雌性生殖細(xì)胞轉(zhuǎn)分化的研究進(jìn)展及其應(yīng)用于生殖醫(yī)學(xué)所面臨的挑戰(zhàn)。
目的探討富半胱氨酸蛋白 61（Cyr61）在慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）患者的表達(dá)及其意義。方法收集 2017 年 9 月至 2018 年 9 月因肺部良性占位患者 27 例，根據(jù)肺功能分為兩組：慢阻肺組 15 例、非慢阻肺組 12 例。距病灶組織至少 5 cm 取肺組織。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法檢測兩組患者血清 Cyr61、白細(xì)胞介素-8（IL-8）及單核細(xì)胞趨化蛋白-1（MCP-1）含量，免疫組織化學(xué)方法檢測 Cyr61 在兩組患者肺內(nèi)的表達(dá)。分析慢阻肺組血清及肺內(nèi) Cyr61 表達(dá)與血清 IL-8、MCP-1、吸煙指數(shù)、第 1 秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1%pred）、慢阻肺評估測試（CAT）評分的相關(guān)性。結(jié)果慢阻肺組血清 Cyr61、IL-8 及 MCP-1 水平分別為（2409.80±893.87）pg/mL、（76.27±10.53）pg/mL 和（173.67±42.64）pg/mL，均明顯高于非慢阻肺組［分別為（1065.42±158.83）pg/mL、（57.33±8.29）pg/mL 和（138.42±27.62）pg/mL］，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。免疫組織化學(xué)結(jié)果顯示慢阻肺組在肺泡上皮細(xì)胞及肺巨噬細(xì)胞內(nèi) Cyr61 的表達(dá)均強(qiáng)于非慢阻肺（P<0.01）。慢阻肺組血清 Cyr61 的水平與 IL-8、MCP-1、CAT 評分、吸煙指數(shù)呈正相關(guān)（r 值分別為 0.674、0.566、0.602、0.755，均 P<0.05）。肺內(nèi) Cyr61 的水平與 IL-8、MCP-1、CAT 評分、吸煙指數(shù)呈正相關(guān)（r 值分別為 0.542、0.635、0.809、0.580，均 P<0.05）。慢阻肺組血清與肺內(nèi) Cyr61 的水平與 FEV1%pred 呈負(fù)相關(guān)（r 值分別為 –0.772、–0.683，均 P<0.01）。結(jié)論Cyr61 在慢阻肺患者血清及肺組織高度表達(dá)，與疾病嚴(yán)重程度相關(guān)，可能與 MCP-1、IL-8 炎癥因子相互作用參與慢阻肺發(fā)病機(jī)制。
目的 探討呼吸道合胞病毒( RSV) 感染SD 大鼠肺內(nèi)神經(jīng)營養(yǎng)因子水平的變化, 及其與氣道神經(jīng)可塑性改變和氣道高反應(yīng)性間的關(guān)系。方法 1 ～2 周齡SD 幼鼠共20 只, 隨機(jī)分為正常對照組和RSV 感染組, 每組10 只。RSV 感染組采用每周1 次RSV 滴鼻法制作RSV 感染模型。第8周進(jìn)行氣道阻力測定, 留取左肺行HE 染色觀察肺部病理學(xué)變化, 免疫組織化學(xué)染色檢測氣道突觸囊泡素( SYN) 和神經(jīng)絲( NF) 的表達(dá), 原位雜交法檢測肺組織RSV RNA。ELISA 法檢測肺組織中神經(jīng)營養(yǎng)因子[ 神經(jīng)生長因子( NGF) 、腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子( BDNF) 、神經(jīng)營養(yǎng)因子3( NT3) 及神經(jīng)營養(yǎng)因子4( NT4) ] 水平。結(jié)果 RSV 感染組大鼠肺組織內(nèi)可見大量炎癥細(xì)胞浸潤, 原位雜交顯示肺間質(zhì)細(xì)胞中有明顯的RSV RNA 陽性信號, 表明模型建立成功。RSV 感染組氣道反應(yīng)性顯著增高, 氣道感覺神經(jīng)元SYN 及NF 的表達(dá)顯著增高, 肺部NGF 及BDNF 水平較對照組明顯增高( P lt;0. 05) , 而NT3 及NT4 水平與對照組無顯著差異( P gt; 0. 05) 。NGF 及BDNF 濃度與氣道SYN 表達(dá)呈正相關(guān)( r1 =0. 892, r2 =0. 995, P lt;0. 05) , 與NF表達(dá)呈正相關(guān)( r1 =0. 949, r2 = 0. 936, P lt; 0. 05) , 與氣道反應(yīng)性也呈正相關(guān)( r1 = 0. 929, r2 =0. 910, P lt;0. 05) 。結(jié)論 RSV 感染后肺部NGF、BDNF 水平增高, 并與氣道神經(jīng)可塑性變化和氣道高反應(yīng)性密切相關(guān)
目的 探討COPD 和支氣管哮喘患者在支氣管舒張?jiān)囼?yàn)測定前后氣道阻力的變化規(guī)律及應(yīng)用價(jià)值。方法 用脈沖振蕩法( IOS) 測定不同嚴(yán)重程度的61 例COPD 患者、42 例哮喘患者支氣管舒張?jiān)囼?yàn)前后的氣道阻力, 以21 例健康人作為對照, 分析兩種疾病不同的氣道阻力特征及變化情況。結(jié)果 COPD 和哮喘支氣管患者在舒張?jiān)囼?yàn)前除X5 外各項(xiàng)氣道阻力指標(biāo)均明顯高于健康人( P lt;0. 05) ; 輕度哮喘患者與中重度患者比較除X5、Rc 外各阻力指標(biāo)均有明顯差異( P lt;0. 05) ; 中度及重度COPD 與輕度比較僅有Z5、Fres、Rp 有明顯差異( P lt;0. 05) , 重度與中度間各氣道阻力指標(biāo)未見明顯差異( P gt;0. 05) 。COPD 及哮喘支氣管舒張?jiān)囼?yàn)前后比較除X5 外其他各項(xiàng)指標(biāo)均有明顯差異( P lt; 0. 05) , Z5、Fres、R5、Rp 指標(biāo)變異率均明顯高于FEV1% pred( P lt; 0. 05) , 哮喘組中差異較COPD 更為明顯( P lt;0. 05) 。Z5、Fres、R5、Rp 在COPD 及哮喘均與FEV1% pred 呈顯著負(fù)相關(guān)( P lt;0. 01) , 兩組均以Fres 相關(guān)性最好( r 值分別為- 0. 561、- 0. 761) 。結(jié)論 IOS 法測定氣道阻力是判斷COPD及哮喘氣流阻塞的敏感指標(biāo), 通過測定支氣管舒張?jiān)囼?yàn)前后氣道阻力對早期診斷COPD 和哮喘及其鑒別診斷有重要應(yīng)用價(jià)值。