目的 總結目前胃腸道干細胞及其在胃腫瘤中的作用的研究進展。方法 通過查詢PubMed，檢索胃腸道干細胞微環(huán)境、標志物和胃腫瘤干細胞理論相關的文獻，對關于胃腸道干細胞以及腫瘤干細胞的研究文獻進行分析。結果 腫瘤的干細胞起源理論10年來發(fā)展十分迅速，胃腸道干細胞與胃腫瘤關系密切，自身具有特定的標志物，生長的微環(huán)境包含多種組織因子。胃腸道干細胞受到炎癥刺激誘導出現異常增殖，轉變?yōu)槟[瘤干細胞，從而促進胃腫瘤的生長、侵襲和轉移。結論 胃腫瘤干細胞可作為治療胃腫瘤的有效靶點之一，可為人類胃腫瘤的治療提供新的突破口。
癲癇是一種常見的神經系統(tǒng)疾病，病因復雜，發(fā)作形式多樣，不同年齡均可患病。目前雖然有多種抗癲癇發(fā)作藥物可用，但仍有1/3的患者藥物治療效果差。因此，對癲癇更好的診斷和治療顯得尤為重要。外泌體是直徑在30～150 nm的細胞外囊泡，具有強大細胞間信息傳遞功能，在中樞神經系統(tǒng)中也具有重要的作用。神經細胞釋放的外泌體在局部的微環(huán)境中能夠參與神經的發(fā)育和可塑性，調節(jié)神經炎癥，減少神經元的丟失。而且，研究發(fā)現外泌體中的某些蛋白或微小核糖核酸（micro ribonucleic acid，miRNA）與癲癇高度相關，在癲癇的發(fā)生發(fā)展中出現改變，使其在癲癇的預防和早期診斷中發(fā)揮重要的臨床意義。此外，外泌體具有更好的生物相容性和更低的免疫原性，其體積小，可以有效地避免單核巨噬細胞的吞噬作用，并且表面攜帶的蛋白質具有很強的靶向組織或細胞的歸巢能力，其還可以穿過血腦屏障到達顱內，因此外泌體具有天然藥物輸送的優(yōu)勢。本文就外泌體在癲癇領域的應用進行綜述，提高科研及臨床工作者對外泌體的認識。
大腦微環(huán)境的酸堿平衡對正常發(fā)揮神經系統(tǒng)功能至關重要。維持腦中酸堿平衡穩(wěn)態(tài)的機制十分復雜，由多種轉運蛋白和酶共同調節(jié)。酸堿平衡的波動對整個大腦的活動產生影響，可以影響神經元的興奮性，甚至會導致癲癇發(fā)作。癲癇是常見的神經系統(tǒng)疾病，其發(fā)病機制十分復雜，病因眾多，藥物治療仍是主要方法，但是治療效果有限，因此迫切需闡明癲癇的病理機制，探索新的治療方向。本文概述了參與大腦酸堿平衡的調節(jié)的轉運蛋白（酸敏感離子通道、Na+/H+交換體、Na+/HCO3?共轉運體、陰離子轉換體、碳酸酐酶等）以及肺部對酸堿平衡的調節(jié)。從基礎和臨床兩方面詳細的介紹了這些轉運蛋白如何參與大腦酸堿平衡穩(wěn)定的維持，以及對癲癇發(fā)生發(fā)展的影響，為癲癇治療和干預的提供新靶點。
目的 充分了解右肺上葉肺動脈分支類型，幫助手術中安全處理右肺上葉肺動脈各分支。 方法 自 2009 年 11 月 25 日至 2013 年 1 月 22 日，共納入 194 例行右肺上葉切除術或右肺上葉袖狀切除術或包括右肺上葉在內的聯合肺葉切除術的患者。其中男 128 例，中位年齡 59（37～86）歲；女 66 例，中位年齡 60（42～77）歲。全組患者均行解剖式肺葉切除術，在充分游離右肺上葉肺動脈分支后，切斷右肺上葉肺動脈分支，確定肺動脈分支數目及發(fā)出部位。部分患者用在肺動脈分支結扎或切斷后用數碼相機拍照記錄其分布方式。 結果 本組患者右肺上葉動脈分支類型共為 10 型。類型 1：1 支尖前支，1 支回升支，共 96 例，占 49.5%；類型 2： 1 支尖前支，2 支回升支，共 48例，占 24.7%；類型 3： 2 支尖前支，1 支回升支，共 28 例，占 14.4%；類型 4： 2 支尖前支，2 支回升支，共 9 例，占 4.6%；類型 5： 1 支尖前支，共 6 例，占 3.1%；類型 6： 1 支尖前支，3 支回升支，共 3 例，占 1.5%；類型 7： 4 支尖前支，1 支回升支，共 1 例，占 0.5%；類型 8： 3 支尖前支，1 支回升支，共 1 例，占 0.5%；類型 9： 2 支尖前支，共 1 例，占 0.5 %；類型 10： 3 支尖前支，2 支回升支，共 1 例，占 0.5%。 結論 右肺上葉肺動脈分支分布有一定規(guī)律，遵循該規(guī)律尋找肺動脈分支將提高手術安全，手術中需注意少數肺動脈分支變異情況，避免損傷肺動脈分支造成術中大出血。