近年來，鳥苷酸環(huán)化酶 C（guanylate cyclase-C，GC-C）在消化系統(tǒng)疾病中的重要性受到了越來越多的關注，其在調節(jié)水電解質平衡、維持胃腸道功能、緩解腹痛、控制炎癥、調節(jié)腸道微生態(tài)、抑制腫瘤生長及調控細胞增殖等方面都具有關鍵作用，被認為是消化系統(tǒng)疾病的潛在治療靶點。該文就近年來 GC-C 在消化系統(tǒng)疾病中的作用及其激動劑利那洛肽和普卡那肽的相關干預研究作一綜述，以期更好地了解其內在功能并進一步指導相關臨床疾病的診治。
目的 探討以Goto-Kakizaki （GK）大鼠建立保留全胃的十二指腸空腸曠置術（DJB）模型的可行性及操作要點。方法 將16只GK大鼠隨機分為實驗組（n=8）和對照組（n=8）。在規(guī)范的術前、術中及術后操作下，對實驗組和對照組大鼠分別行DJB術和假手術，比較2組大鼠術前，術后1、2、3及4周空腹血糖和體質量的變化情況，評價手術造模是否成功，并觀察2組大鼠的存活情況。結果 術后4周2組大鼠均全部存活。與術前比較，實驗組術后1周空腹血糖即下降（P＜0.05），術后2、3及4周血糖趨于穩(wěn)定；對照組術后各時相空腹血糖水平無明顯變化（P＞0.05）。術后各時相實驗組的空腹血糖水平均低于對照組（P＜0.05），提示成功建立了模型。實驗組術后4周體質量的增加值低于對照組（P＜0.05）。結論 DJB是一種可行的、安全有效的降糖術式。規(guī)范實驗操作程序可以降低術中風險，建立穩(wěn)定的GK大鼠DJB模型。
目的比較外側排筏鋼板結合Jail螺釘固定與單獨外側排筏鋼板固定治療累及后外側柱的脛骨外側平臺塌陷骨折的近期臨床療效。方法回顧分析2016年1月—2021年1月收治的106例（106膝）累及后外側柱的脛骨外側平臺塌陷骨折患者。根據是否聯(lián)合Jail螺釘固定，分為對照組（單純采用外側排筏鋼板固定，52例）和研究組（外側排筏鋼板聯(lián)合Jail螺釘固定，54例）。兩組患者性別、年齡、患膝側別、致傷原因、Schatzker分型、Tscherne-Gotzen分度、受傷至手術時間及術前外側脛骨平臺后傾角（posterior slope angle，PSA）、脛骨平臺內翻角（tibial plateau varus angle，TPVA）、Rasmussen解剖評分等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。記錄并比較兩組患者手術時間、累計透視時間、術中出血量、住院時間、骨折愈合時間及并發(fā)癥發(fā)生情況；術前及術后1年X線片、CT所示PSA、TPVA、Rasmussen解剖評分；記錄術后1年兩組關節(jié)面塌陷例數，采用美國特種外科醫(yī)院（HSS）評分評價療效。結果兩組患者均獲隨訪，隨訪時間12～32個月，平均19.5個月。兩組手術時間、累計透視時間、術中出血量、住院時間及骨折愈合時間比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。研究組和對照組分別有2例（3.7%）和3例（5.8%）患者發(fā)生切口淺表感染，經清創(chuàng)換藥后愈合，發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.252，P=0.616）。兩組患者均未發(fā)生血管神經損傷、內固定失效、骨折不愈合或畸形愈合、下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。術后1年對照組有9例（17.3%）出現關節(jié)面塌陷2～3 mm，而研究組僅出現2例（3.7%），差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.271，P=0.022）。術后1年，兩組PSA、TPVA、Rasmussen解剖評分均較術前顯著改善（P<0.05）；研究組PSA、TPVA、Rasmussen解剖評分手術前后差值及HSS評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論外側排筏鋼板結合或不結合Jail螺釘固定治療累及后外側柱的脛骨外側平臺塌陷骨折均可獲得滿意的近期臨床療效，結合Jail螺釘可以增強固定并減少關節(jié)面塌陷發(fā)生。