目的：探討松果體區(qū)腫瘤的治療策略。方法:我院自2003年12月至2007年12月收治的58例松果體區(qū)腫瘤，按腫瘤標志物甲胎蛋白（AFP）和人β促絨膜性腺激素（hCG-β）將其分為標志物增高組和正常組，回顧分析兩組臨床資料和治療體會。結果:腫瘤標志物正常組36例，其中27例行手術切除腫瘤，9例行伽馬刀治療（其中5例行伽馬刀加腦室腹腔分流治療）。術后4例因病理報告示生殖細胞瘤行伽馬刀補充治療，3例因梗阻性腦積水行腦室腹腔分流。增高組22例，均選用伽馬刀治療（其中17例合并梗阻性腦積水者行伽馬刀加腦室腹腔分流）。治療后3例因癥狀緩解不佳行手術切除腫瘤術。手術病例中24例采用經(jīng)胼胝體入路，4例經(jīng)枕部小腦幕入路，2例經(jīng)幕下小腦上入路。手術全切24例，次全切5例，部分切除1例，術后住院期內死亡者1例。病理診斷:生殖細胞瘤14例，畸胎瘤5例，中樞神經(jīng)細胞瘤4例，室管膜瘤2例，表皮樣囊腫2例，腦膜瘤1例，膠質瘤1例，皮樣囊腫1例。放射外科治療病例中28例術后3個月臨床癥狀明顯改善，4例隨訪期內腫瘤無明顯變化，3例腫瘤增大。2例放療后出現(xiàn)鞍區(qū)轉移。結論:松果體區(qū)腫瘤組織類型多樣，應盡可能先明確腫瘤性質后選擇合理治療策略。
目的 探討水通道蛋白4（AQP4）在腦膠質瘤性腦水腫的分子調節(jié)機制及與血管內皮生長因子（VEGF）的關系。 方法 收集2007年10月-2008年6月間65例腦膠質瘤患者手術切除新鮮腫瘤標本（膠質瘤Ⅰ級6例、Ⅱ級18例、Ⅲ級11例、Ⅳ級30例）。應用免疫熒光細胞化學方法檢測腫瘤組織中AQP4蛋白和VEGF蛋白的陽性表達情況，并分析AQP4和VEGF的表達差異與關系。 結果 免疫熒光細胞化學法染色顯示，AQP4蛋白在正常腦組織中主要表達于細胞膜表面，胞漿和細胞核著色較淺。在膠質瘤細胞內，AQP4廣泛分布于胞漿內；腫瘤中AQP4表達和VEGF呈正相關（r=0.877，P=0.000）。 結論 在膠質瘤性腦水腫中，AQP4在膠質瘤細胞內主要分布于胞漿內，且與VEGF呈明顯正相關。