目的 設(shè)計并制造一種用于復(fù)合異體半關(guān)節(jié)移植的個體化人工半膝關(guān)節(jié)，為解決異體骨移植關(guān)節(jié)軟骨壞死和異體自體關(guān)節(jié)形狀不匹配時提供一種方案。方法 利用提取的股骨髁關(guān)節(jié)軟骨三維輪廓數(shù)據(jù)，在Surfacer 9.0圖像處理軟件上進(jìn)行個體化人工半膝關(guān)節(jié)的計算機(jī)輔助設(shè)計，得到三維模型，進(jìn)行數(shù)據(jù)格式轉(zhuǎn)換，在LPS600快速成型機(jī)上制出快速成型樹脂模，對樹脂模進(jìn)行修整、拋光獲得理想的個體化人工半膝關(guān)節(jié)模型，經(jīng)硅膠翻模、制作蠟?zāi)！⒊蓺?、澆鑄，獲得鈦合金關(guān)節(jié)。將快速成型不易加工的融合籠焊接到關(guān)節(jié)上，拋光后即獲得鈦合金個體化人工半膝關(guān)節(jié)成品。并選擇1例14歲患者，因右股骨下段骨肉瘤切除異體骨段保肢術(shù)后復(fù)發(fā)為臨床應(yīng)用。結(jié)果 設(shè)計、制造出1例新型復(fù)合異體半關(guān)節(jié)移植的個體化人工半膝關(guān)節(jié)，術(shù)中見假體與異體骨、對側(cè)關(guān)節(jié)匹配良好。手術(shù)順利，患者5周可下地行走，6個月異體-自體骨愈合，隨訪1年患膝無不適，膝關(guān)節(jié)功能良好。結(jié)論 經(jīng)CT數(shù)據(jù)獲得骨骼三維輪廓信息，利用快速成型技術(shù)建模、熔模制造，可獲得滿意的個體化人工半膝關(guān)節(jié)假體，臨床應(yīng)用1例明顯改善膝關(guān)節(jié)功能，較好解決了異體-自體關(guān)節(jié)形狀不匹配。
目的 為解決組織工程中種子細(xì)胞數(shù)量不足及為組織工程種子細(xì)胞研究提供標(biāo)準(zhǔn)細(xì)胞，建立永生化hBMSCs（MSCxj）系，進(jìn)一步探討MSCxj 的異位成骨能力。 方法 取凍存復(fù)蘇后生長良好的第35 代和第128 代MSCxj，擴(kuò)增培養(yǎng)至2 109 個，分別與牛松質(zhì)骨復(fù)合培養(yǎng)，作為A、B 組（n=12），C 組為單純牛松質(zhì)骨（n=12）。成骨誘導(dǎo)培養(yǎng)48 h 和18 d 時行掃描電鏡觀察細(xì)胞在材料上的生長情況。于18 只4 ～ 6 周齡裸鼠背部兩側(cè)皮下各作一3 mm小切口，將3 組共36 個標(biāo)本采用組內(nèi)隨機(jī)、組間兩兩配對分別植入切口內(nèi)。處死動物前分別行四環(huán)素?zé)晒鈽?biāo)記。于術(shù)后4、8、12周各組分別取4 個標(biāo)本行HE、麗春紅三色、四環(huán)素?zé)晒馊旧?、鼠抗人骨鈣素單克隆抗體免疫組織化學(xué)染色觀察，并行形態(tài)學(xué)定量分析。 結(jié)果 細(xì)胞- 異種骨復(fù)合培養(yǎng)48 h，掃描電鏡觀察見A、B 組細(xì)胞貼附生長良好；18 d 可見大量合成的絲狀細(xì)胞外基質(zhì)及細(xì)小顆粒樣分泌物，并覆蓋細(xì)胞。裸鼠皮下埋植實驗：HE、麗春紅三色、四環(huán)素?zé)晒馊旧^察示，術(shù)后4 周A、B 組標(biāo)本成骨不明顯，8 周A、B 組標(biāo)本周邊及異種骨內(nèi)部孔隙有類骨基質(zhì)沉積，12 周A、B 組標(biāo)本成骨增加，A、B 組間成骨情況比較無明顯差異；C 組各時間點均未見骨質(zhì)形成。鼠抗人骨鈣素單克隆抗體免疫組織化學(xué)染色顯示，A、B 組8 周及12 周骨陷窩內(nèi)骨鈣素染色呈陽性。形態(tài)學(xué)定量分析顯示，術(shù)后8 周A、B組骨長入率分別為5.64% ± 2.68%和4.92% ± 2.95%，術(shù)后12 周分別為13.94% ± 2.21% 和14.34% ± 3.46%，兩組間比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05）；組內(nèi)術(shù)后12周骨長入率均高于術(shù)后8 周，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）。 結(jié)論 MSCxj 與原代培養(yǎng)hBMSCs 一樣具有良好的異位成骨能力，可作為骨組織工程的種子細(xì)胞進(jìn)行相關(guān)實驗及臨床研究。