目的 觀察以氨哮素為代表的外界因素對(duì)失神經(jīng)支配紅、白肌肉內(nèi)感覺(jué)神經(jīng)生長(zhǎng)因子(nerve growth factor, NGF)含量及感覺(jué)神經(jīng)再生的影響。方法 選用Wister大白鼠64只,體重200~250 g,雌雄不拘。平均分成8組,每組8只(雙側(cè),共16例標(biāo)本)。其中4 組為實(shí)驗(yàn)組,另4組為對(duì)照組,分別于神經(jīng)損傷后1、3、7和14 d取材。剪斷大白鼠雙側(cè)坐骨神經(jīng)制成腓腸肌(gastrocnemius, GAS)和比目魚(yú)肌(soleus, SOL)失神經(jīng)支配模型。實(shí)驗(yàn)組術(shù)后每日按200 μg/kg劑量給大鼠服用氨哮素;對(duì)照組術(shù)后每日給生理鹽水。在各時(shí)間點(diǎn)用免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組動(dòng)物GAS和SOL內(nèi)NGF含量,另用雞胚背根神經(jīng)節(jié)培養(yǎng)方法測(cè)定各組肌肉提取液感覺(jué)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)活性。結(jié)果 與對(duì)照組相比,實(shí)驗(yàn)組SOL內(nèi)NGF含量在術(shù)后第1、3和7天時(shí)增高比較明顯(Plt;0.01);GAS中只有術(shù)后第1天NGF含量增高明顯(Plt;0.05),第3、7和14天時(shí)實(shí)驗(yàn)組NGF含量與對(duì)照組相近(Pgt;0.05)。實(shí)驗(yàn)組內(nèi)比較,GAS組術(shù)后第1天NGF含量最高(Plt;0.01),以后NGF含量逐漸下降;SOL組NGF含量各時(shí)間段相近(Pgt;0.05)。實(shí)驗(yàn)組兩種肌肉間比較,在傷后第7天時(shí),SOL內(nèi)NGF的含量高于GAS(Plt;0.05)。在對(duì)雞胚背根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)活性方面,兩組肌肉提取液的感覺(jué)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)活性相近。結(jié)論 以氨哮素為代表的外界因素可改變失神經(jīng)肌肉內(nèi)感覺(jué)NGF含量,紅、白肌肉內(nèi)感覺(jué)NGF含量變化形式不相同。靶器官的感覺(jué)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)活性是其所含各種神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子作用的總和。
為探討氨哮素對(duì)人體失神經(jīng)骨骨各肌內(nèi)膠原代謝的影響,采用安慰劑對(duì)照的隨機(jī)雙盲研究法,對(duì)71例因臂叢神經(jīng)損傷而致肌皮神經(jīng)功能完全喪失的患者,給予氨哮素或安慰劑60μg,每天2次,治療3個(gè)月。實(shí)驗(yàn)前、后均行肱二頭肌活檢,活檢肌肉作Ⅰ型、Ⅳ型膠原的免疫組織化學(xué)染色和圖像分析。結(jié)果表明,氨哮素治療組肌內(nèi)膜中Ⅰ型膠原明顯低于安慰劑組,Ⅳ型膠原纖維的增生明顯少于安慰劑組(P<0.05)。證明,氨哮素能抑制失神經(jīng)骨骨各肌內(nèi)膠原的增生。