目的 總結(jié)棘突椎板原位回植內(nèi)固定術(shù)在重建腰椎后柱結(jié)構(gòu)中的應(yīng)用價(jià)值及早期臨床療效。 方法 2008 年1 月－ 2010 年8 月，對28 例行腰椎后路棘突椎板完整截骨手術(shù)的患者，采用原位回植聯(lián)合鋼板螺釘內(nèi)固定方法重建腰椎后柱結(jié)構(gòu)。其中男18 例，女10 例；年齡4 ～ 41 歲，中位年齡13 歲。腰椎管內(nèi)占位性病變5 例，痙攣性腦癱23 例。術(shù)中采用微型鈦板內(nèi)固定24 例，椎板交叉螺釘內(nèi)固定4 例；行單個(gè)棘突椎板回植13 例，2 個(gè)棘突椎板回植12 例，3 個(gè)棘突椎板回植2 例，4 個(gè)棘突椎板回植1 例。 結(jié)果 術(shù)后出現(xiàn)腦脊液漏3 例，其中合并低顱壓性頭痛2 例，均經(jīng)對癥治療后治愈。所有切口均Ⅰ期愈合。28 例均獲隨訪，隨訪時(shí)間6 ～ 36 個(gè)月，平均18.3 個(gè)月。術(shù)后3 個(gè)月復(fù)查動(dòng)力位X 線片未見腰椎失穩(wěn)表現(xiàn)；CT 示所有患者椎板均骨性融合，椎管形態(tài)恢復(fù)正常，未見椎板移位、椎管狹窄及硬膜囊受壓，未見瘢痕及骨痂長入椎管內(nèi)，無繼發(fā)神經(jīng)受壓表現(xiàn)。 結(jié)論 棘突椎板回植內(nèi)固定術(shù)可重建腰椎后柱結(jié)構(gòu)，固定可靠，能有效預(yù)防術(shù)后椎管內(nèi)瘢痕粘連和脊柱失穩(wěn)等并發(fā)癥。