丙酮酸是糖酵解的終產物及三羧酸循環(huán)的起始物,是機體能量代謝的主要中間產物,當機體氧供應充足時丙酮酸在線粒體內氧化為乙酰輔酶A,維持三羧酸循環(huán);當氧供應不足時在乳酸脫氫酶作用下直接轉化成乳酸,迅速為機體供能。丙酮酸在細胞內可能作為內源性抗氧化物,無需酶就能降解過氧化氫,產生二氧化碳和水。丙酮酸消除過氧化氫的反應高效迅速。除了清除過氧化氫,丙酮酸也能清除羥基、一氧化氮等其他活性氧。丙酮酸乙酯(EP)是丙酮酸親脂性的酯化物,在抗炎、抗凝及安全性方面明顯優(yōu)于丙酮酸[1]
目的 探討過敏性肺炎的臨床特點和誤診原因, 提高臨床醫(yī)師對過敏性肺炎的診治水平, 減少復發(fā)。方法 回顧性分析廣州呼吸疾病研究所診治的1 例過敏性肺炎的發(fā)病、誤診、進展、治療、痊愈、復發(fā)等過程, 結合文獻, 著重闡述過敏性肺炎的病因、發(fā)生機制、臨床特征、誤診原因及治療體會。結果 過敏性肺炎多有抗原性有機粉塵及化學物質接觸史, 臨床癥狀無特異性, 胸部影像學表現為“游走性”的多發(fā)網格狀或斑片狀浸潤影, 肺功能檢查示限制性通氣功能障礙和彌散功能下降, 血嗜酸粒細胞不高, 血清IgG 沉淀抗體、支氣管肺泡灌洗液淋巴細胞不一定異常; 病理組織學的改變復雜, 急性到慢性病例表現為從急性炎癥到慢性纖維化的漸進過程。治療應盡快給予全身糖皮質激素, 同時應定期隨訪, 反復強調避免接觸抗原的重要性, 預防復發(fā)。結論 過敏性肺炎因癥狀表現不典型, 臨床中容易誤診, 應結合接觸史、臨床特點、影像學表現、實驗室檢查、活檢病理等方面確診, 及時治療。