目的 觀察高度近視眼的周邊視網(wǎng)膜變性和/或裂孔進(jìn)行預(yù)防性光凝的療效。 方法 散瞳檢查高度近視眼眼底，發(fā)現(xiàn)周邊視網(wǎng)膜變性和/或裂孔206只眼，予以預(yù)防激光治療。 結(jié)果 實(shí)行視網(wǎng)膜變性預(yù)防性光凝的患者，接受LASIK手術(shù)后，隨訪一年無(wú)一例發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，矯正視力沒(méi)有變化。 結(jié)論 視網(wǎng)膜變性激光預(yù)防性光凝對(duì)預(yù)防視網(wǎng)膜脫離至少在角膜屈光手術(shù)后近期觀察中是安全有效的方法。 (中華眼底病雜志, 1999, 15: 135-136)
目的 應(yīng)用吲哚青綠血管造影（ICGA）聯(lián)合Staurenghi 230廣角接觸鏡觀察和分析人眼渦狀靜脈的形態(tài)及其分布特征。 方法 對(duì)28例32只眼進(jìn)行廣角接觸鏡聯(lián)合ICGA檢查。受檢者中女性16例19只眼，男性12例13只眼；年齡28～84歲，平均年齡71歲。根據(jù)受檢眼不同屈光度分為高度近視組和非高度近視組，前者15只眼，屈光度數(shù)ge;－6.0 D；后者17只眼，屈光度數(shù)＜-6.0 D或正視。 結(jié)果 本組受檢者中，共發(fā)現(xiàn)166支渦狀靜脈，其中，漩渦狀118支，占71.1%；粗條紋狀34支，占20.5%；不規(guī)則狀14支，占8.4%。右眼發(fā)現(xiàn)渦狀靜脈71支，平均每一只眼有渦狀靜脈507支；左眼發(fā)現(xiàn)渦狀靜脈95支，平均每一只眼有渦狀靜脈5.28支。顳下、鼻下、顳上及鼻上象限發(fā)現(xiàn)的渦狀靜脈數(shù)分別為47、42、39、38支，平均每個(gè)象限1.34支，以顳下象限最多，每一只眼平均為1.在赤道部附近，距視盤約4~6 個(gè)視盤直徑（DD），占964%；6支渦狀靜脈出鞏膜點(diǎn)距離視盤較近約3～4 DD,占3.6%。123支渦狀靜脈可見(jiàn)明顯壺腹，占74.1%，壺腹方向以平行或垂直于眼底水平線者多見(jiàn)。高度近視組和非高度近視組在渦狀靜脈數(shù)目、形態(tài)上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 人眼渦狀靜脈形態(tài)呈漩渦狀、粗條紋狀、不規(guī)則狀；高度近視眼與非高度近視眼渦狀靜脈分布特征基本一致，均以顳下象限最多，出鞏膜點(diǎn)多在距視盤約4~6 DD處，多數(shù)可見(jiàn)明顯壺腹。廣角接觸鏡下ICGA檢查視角廣，能在一個(gè)視野內(nèi)同時(shí)觀察到幾乎全部的渦狀靜脈。
目的 觀察中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變(central serous chorioretinopathy,CSC)的吲哚青綠血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)特征。 方法 用共焦激光掃描眼底血管造影儀對(duì)70例CSC患者進(jìn)行熒光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)與ICGA同步檢查。 結(jié)果 79只眼FFA檢查有視網(wǎng)膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)滲漏。ICGA檢查23只眼的脈絡(luò)膜血管充盈遲緩；79只患眼有脈絡(luò)膜血管擴(kuò)張充血；78只眼的RPE滲漏處有脈絡(luò)膜血管的通透性增高；27只對(duì)側(cè)健眼有同樣的改變；19只患眼和6只健眼有RPE脫離；21只眼有RPE的色素脫失、萎縮和/或帶狀萎縮。 結(jié)論 脈絡(luò)膜血管異常是CSC的基本ICGA特征。 (中華眼底病雜志,2000,16:14-16)
目的觀察后Tenon囊下注射曲安奈德（TA）治療白內(nèi)障手術(shù)后黃斑囊樣水腫（CME）的短期臨床療效。方法回顧性臨床研究。2013年10月1日至2018年10月1日于溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院檢查確診的白內(nèi)障手術(shù)后CME患者21例21只眼納入研究。所有患眼均行BCVA、眼壓、頻域OCT檢查。采用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表行BCVA檢查，記錄時(shí)換算為logMAR視力。采用頻域OCT儀測(cè)量黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度（CRT）。21例21只眼中，男性9例9只眼，女性12例12只眼；平均年齡（66.38±10.88）歲。其平均logMAR BCVA 0.46±0.23；平均CRT（519.90±131.59）μm；平均眼壓（11.01±3.97）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。所有患眼均接受后Tenon囊下注射100 mg/m1的TA懸浮液0.4 ml（含TA 40 mg）的單次治療。治療后平均隨訪時(shí)間（32.86±20.2）d。對(duì)比觀察患眼治療前及治療后1個(gè)月的BCVA、CRT、眼壓變化，并行配對(duì)t檢驗(yàn)。結(jié)果治療后1個(gè)月，患眼平均logMAR BCVA、CRT、眼壓分別為0.29±0.22、（307.71±35.82）μm、（14.19±6.30）mmHg；與治療前比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.252、8.166、4.128，P=0.000、0.000、0.001）。21只眼中，黃斑區(qū)視網(wǎng)膜層間囊腔完全消退13只眼（61.90%）；視網(wǎng)膜層間仍可見(jiàn)囊腔8只眼（38.1%）。出現(xiàn)眼壓＞21 mmHg者3只眼，給予降眼壓藥物治療后恢復(fù)正常。結(jié)論后Tenon囊下注射TA治療白內(nèi)障手術(shù)后CME短期內(nèi)可降低CRT，提高視力。
目的 觀察急性區(qū)域性外層視網(wǎng)膜病變（AZOOR）的臨床特點(diǎn)以及頻域光相干斷層掃描（SD-OCT）的圖像特征，探討OCT在評(píng)估AZOOR發(fā)生、發(fā)展中的臨床價(jià)值。方法 臨床檢查確診的AZOOR患者52例66只眼納入研究。其中，男性8例10只眼，女性44例56只眼；年齡15～65歲。均以視力下降、閃光感、暗點(diǎn)及眼前遮擋感為主述就診。根據(jù)眼底有無(wú)改變將患者分為Ⅰ、Ⅱ型AZOOR，分別為28、38只眼。Ⅱ型AZOOR 38只眼中，多發(fā)性一過(guò)性白點(diǎn)綜合征（MEWDS）9只眼、點(diǎn)狀內(nèi)層脈絡(luò)膜病變（PIC）25只眼、多灶性脈絡(luò)膜炎（MC）4只眼。所有患者均行視力、裂隙燈顯微鏡、眼底彩色照相、SD-OCT檢查。行視野檢查37只眼；視網(wǎng)膜電圖（ERG）檢查32只眼，其中Ⅰ型AZOOR 28只眼，Ⅱ型AZOOR MEWDS 4只眼；熒光素眼底血管造影（FFA）檢查48只眼，其中聯(lián)合吲哚青綠血管造影（ICGA）檢查22只眼。隨訪15 d～2年。回顧分析患者的臨床資料和OCT圖像特征。結(jié)果Ⅱ型AZOOR 38只眼中，MEWDS 9只眼就診時(shí)眼底均可見(jiàn)后極部或中周部白點(diǎn)。PIC 25只眼眼底均可見(jiàn)后極部散在黃白色、邊界清楚，周圍有色素的點(diǎn)狀萎縮病灶，其中并發(fā)脈絡(luò)膜新生血管（CNV）13只眼。MC 4只眼玻璃體腔均可見(jiàn)少量炎性細(xì)胞，眼底后極部可見(jiàn)散在分布的多處圓形或橢圓形黃白色病灶。視野檢查結(jié)果顯示，Ⅰ型AZOOR 28只眼中，中心和旁中心暗點(diǎn)15只眼；生理盲點(diǎn)擴(kuò)大或與生理盲點(diǎn)相連的局部視野損害9只眼；非特異性視野改變，散在暗點(diǎn)4只眼。Ⅱ型AZOOR MEWDS 9只眼主要表現(xiàn)為暗點(diǎn)和局部多處視野缺損。ERG檢查結(jié)果顯示，Ⅰ型AZOOR 28只眼中，眼暗視及明視ERG振幅均較對(duì)側(cè)眼降低，暗視ERG振幅下降更明顯12只眼；僅表現(xiàn)為暗視ERG振幅下降9只眼；無(wú)明顯改變7只眼。Ⅱ型AZOOR MEWDS 4只眼均可見(jiàn)暗視及明視ERG振幅下降，潛伏期輕度延長(zhǎng)。FFA和（或）ICGA檢查結(jié)果顯示，Ⅱ型AZOOR 26只眼中，MEWDS 9只眼FFA檢查可見(jiàn)后極部或中周部視網(wǎng)膜外層或視網(wǎng)膜色素上皮（RPE）層強(qiáng)熒光灶，晚期熒光略增強(qiáng)但無(wú)滲漏，其中ICGA檢查可見(jiàn)后極部或中周部圓點(diǎn)狀弱熒光灶3只眼。PIC 13只眼可見(jiàn)血管弓附近點(diǎn)狀病灶呈透見(jiàn)熒光改變及黃斑區(qū)活動(dòng)性CNV病灶。MC 4只眼FFA可見(jiàn)早期中周部點(diǎn)狀病灶呈弱熒光，晚期熒光增強(qiáng)，輕度滲漏。OCT檢查結(jié)果顯示，Ⅰ型AZOOR 28只眼主要表現(xiàn)為后極部光感受器內(nèi)外節(jié)連接（IS/OS）層紊亂，局部缺失；COST（cone outer segment tip）帶反射減弱。Ⅱ型 AZOOR MEWDS 9只眼表現(xiàn)為與眼底點(diǎn)狀病灶相對(duì)應(yīng)的視網(wǎng)膜外層IS/OS帶局部反射減弱，COST帶不可見(jiàn)；PIC患者中并發(fā)CNV者黃斑區(qū)神經(jīng)視網(wǎng)膜下可見(jiàn)強(qiáng)反射團(tuán)塊突破RPE層。末次隨訪時(shí)，Ⅰ型AZOOR 28只眼中，IS/OS層連續(xù)性恢復(fù)22只眼；未恢復(fù)6只眼。Ⅱ型 AZOOR 38只眼中，MEWDS 9只眼均在患病后1~2個(gè)月IS/OS層隨病情好轉(zhuǎn)而逐漸恢復(fù)；PIC 25只眼IS/OS層連續(xù)性無(wú)改變；MC 4只眼IS/OS層連續(xù)性恢復(fù)。結(jié)論AZOOR急性期發(fā)病隱匿；SD-OCT可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)IS/OS層的改變，反映AZOOR的發(fā)生、發(fā)展的不同程度。
目的 觀察急慢性中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變（CSC）的自身熒光（AF）和頻域光相干斷層掃描（OCT）圖像特征。方法 經(jīng)裂隙燈顯微鏡、彩色眼底照相、熒光素眼底血管造影（FFA）、吲哚青綠血管造影檢查確診為CSC的67例患者73只眼納入研究。所有患者同時(shí)行AF及頻域OCT檢查。根據(jù)患者臨床及FFA表現(xiàn)，將其分為急性、慢性CSC 2種類型，分別為37例37只眼、30例36只眼。根據(jù)黃斑區(qū)神經(jīng)上皮脫離區(qū)的AF表現(xiàn)將其分為單純減弱型、單純?cè)鰪?qiáng)型及混合改變型3種類型。根據(jù)頻域OCT檢查顯示的神經(jīng)上皮脫離區(qū)內(nèi)外節(jié)的表現(xiàn)將其分為外節(jié)保存完整型、外節(jié)保存不全型及外節(jié)萎縮型3種類型。觀察急慢性CSC患者的AF及OCT圖像特征。結(jié)果 AF檢查發(fā)現(xiàn)，急性CSC 37只眼中，單純減弱型AF 19只眼，占51.35%；單純?cè)鰪?qiáng)型AF 18只眼，占48.65%。慢性CSC 36只眼中，單純減弱型AF 2只眼，占5.56%；單純?cè)鰪?qiáng)型AF 16只眼，占44.44%；混合改變型AF 18只眼，占50.00%。急慢性CSC患者3種AF表現(xiàn)的眼數(shù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（chi;2=31.872，P=0.000）。頻域OCT檢查發(fā)現(xiàn)，急性CSC 37只眼中，外節(jié)保存完整型15只眼，占40.54%；外節(jié)保存不全型18只眼，占48.65%；外節(jié)萎縮型4只眼，占10.81%。慢性CSC 36只眼中，外節(jié)保存完整型5只眼，占13.89%；外節(jié)保存不全型17只眼，占47.22%；外節(jié)萎縮型14只眼，占38.89%。急慢性CSC患者3種OCT表現(xiàn)的眼數(shù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（chi;2=10.572，P=0.005）。結(jié)論 急性CSC的AF表現(xiàn)以單純減弱型為主，慢性CSC的AF表現(xiàn)以混合改變型為主。急性CSC的OCT表現(xiàn)以外節(jié)保存不全型和外節(jié)保存完整型為主，慢性CSC的OCT表現(xiàn)以外節(jié)保存不全型和外節(jié)萎縮型為主。