華西醫(yī)學(xué)期刊出版社
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找到 作者 包含"杜 新" 1條結(jié)果
  • 霉酚酸酯治療增生性狼瘡腎炎的系統(tǒng)評價

    目的 評價在糖皮質(zhì)激素基礎(chǔ)上使用霉酚酸酯治療增生性狼瘡腎炎的有效性和安全性。 方法 計(jì)算機(jī)檢索中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)光盤數(shù)據(jù)庫(1979.11~2006.2)、中國循證醫(yī)學(xué)/ Cochrane 中心數(shù)據(jù)庫(2005年)、Cochrane圖書館臨床對照試驗(yàn)資料庫(2005年第4期)、MEDLINE(1966.11~2006.2)、EMbase(1975~2006.2)和SCI(1985~2006.2)等數(shù)據(jù)庫,收集霉酚酸酯治療增生性狼瘡腎炎的隨機(jī)對照試驗(yàn), 對納入研究的方法學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評價。選擇臨床總有效率及完全緩解率作為近期療效指標(biāo),腎臟存活率、患者生存率及狼瘡腎炎復(fù)發(fā)率作為遠(yuǎn)期療效指標(biāo),治療期及隨訪期發(fā)生感染、閉經(jīng)、白細(xì)胞減少、腹瀉等副作用的患者比例作為安全性評價指標(biāo),提取數(shù)據(jù)并采用Cochrane 協(xié)作網(wǎng)推薦的RevMan 4.2.7軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果 共檢索到符合納入標(biāo)準(zhǔn)的隨機(jī)對照試驗(yàn)9篇(512例)。對近期療效指標(biāo)的Meta分析結(jié)果顯示,霉酚酸酯與環(huán)磷酰胺/硫唑嘌呤比較治療臨床療效差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。腎臟存活率、腎病復(fù)發(fā)率的Meta分析結(jié)果顯示,霉酚酸酯與環(huán)磷酰胺/硫唑嘌呤比較,其臨床療效差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。遠(yuǎn)期療效指標(biāo)和安全性評價各項(xiàng)指標(biāo)的Meta分析提示,霉酚酸酯優(yōu)于環(huán)磷酰胺/硫唑嘌呤。 結(jié)論 霉酚酸酯在改善增生性狼瘡腎炎患者的近期療效、腎臟存活率及防止腎病復(fù)發(fā)方面并不優(yōu)于目前常規(guī)的環(huán)磷酰胺/硫唑嘌呤治療,但在提高患者生存率及藥物安全性方面可能優(yōu)于后者。由于本系統(tǒng)評價納入文獻(xiàn)的方法學(xué)質(zhì)量不夠高,加之例數(shù)有限,尚需開展多中心、大樣本隨機(jī)雙盲試驗(yàn)進(jìn)一步證實(shí)霉酚酸酯的療效和安全性。

    發(fā)表時間:2016-09-07 02:17 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
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