目的 探討抑癌蛋白M（oncostatin M，OSM）在膿毒癥患者中的表達及其對膿毒癥早期識別的價值。方法 選取山西白求恩醫(yī)院2021年6月3日至2022年1月18日期間收治的膿毒癥患者34例作為膿毒癥組，社區(qū)獲得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）患者15例作為病例對照組，并選取同期在本院進行健康體檢的成人16位作為健康對照組。追蹤隨訪膿毒癥組患者28天轉(zhuǎn)歸情況，分為存活組和死亡組。分析各組受試者血清OSM水平及其與臨床指標（白細胞、中性粒細胞、淋巴細胞計數(shù)、序貫器官衰竭評分及急性生理學和慢性健康狀況評價Ⅱ評分的關聯(lián)性，并分析OSM表達水平對膿毒癥早期識別的診斷價值。結(jié)果 與病例對照組和健康對照組相比，膿毒癥組患者OSM表達水平明顯增高［（502.07±209.93）pg/mL比（368.22±65.95）pg/mL和（382.09±73.04）pg/mL，P<0.05］。OSM高表達與白細胞、中性粒細胞、淋巴細胞計數(shù)及疾病嚴重度評分均無明顯相關性（P>0.05），膿毒癥存活組患者與死亡組患者血清OSM水平差異無統(tǒng)計學意義。相較于白細胞計數(shù)，OSM高表達在膿毒癥早期識別中有一定的診斷價值，OSM預測膿毒癥發(fā)生的受試者操作特征曲線下面積為0.794（95%可信區(qū)間0.666～0.922，P<0.05），敏感性為79.4%，特異性為73.3%。結(jié)論 膿毒癥患者OSM表達明顯增高，而且相較于白細胞計數(shù)，OSM高表達在膿毒癥早期識別中有一定的診斷價值。
目的 探討慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的病原學特點及其與肺功能的關系。方法 對64例AECOPD患者行肺功能測定，痰細菌定量、定性培養(yǎng)和藥物敏感試驗以及血清支原體、衣原體抗體檢測。根據(jù)肺功能第一秒用力呼氣容積占預計值百分比（FEV1%pred）將患者分為三組：Ⅰ組（50%≤FEV1lt;80%pred）、Ⅱ組（30%≤FEV1lt;50%pred）和Ⅲ組（FEV1lt;30%pred）；同時根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果將感染細菌分為A（G+菌），B（除C類以外的G-菌），C（不動桿菌、腸桿菌及假單胞菌），D痰菌陰性四類。比較三組患者肺功能損害程度與感染細菌種類之間的關系。結(jié)果 ⑴64例行痰定量培養(yǎng)患者感染細菌以肺炎鏈球菌、腸桿菌、卡他莫拉菌及假單胞菌為主。其中38例同時行痰定性培養(yǎng)的住院患者以肺炎鏈球菌、表皮葡萄球菌、不動桿菌和腸桿菌為多，且多為混合感染。⑵痰定量與定性培養(yǎng)均為Ⅰ組患者以痰菌陰性為主，Ⅲ組患者以耐藥A類菌及C類菌為主，P分別lt;0.01和0.05。⑶29.4%的AECOPD患者有支原體或衣原體感染。結(jié)論 AECOPD患者感染細菌種類與肺功能損害的嚴重程度密切相關，肺功能損害越嚴重，耐藥肺炎鏈球菌等G+球菌、不動桿菌、腸桿菌及假單胞菌分離率越高。