目的 為總結(jié)上消化道隔膜畸形的診治經(jīng)驗，對１９８４年～１９９７年收治的病例行近期回顧性研究。方法 在治療的１３例中，男１０例，女３例。年齡２０天～５歲６個月。主要表現(xiàn)為嘔吐、上腹飽滿及胃界擴大，鋇餐Ｘ線片發(fā)現(xiàn)相應(yīng)部位梗阻征象。１１例行隔膜切除腸成形術(shù)，２例行結(jié)腸后十二指腸空腸吻合術(shù)。結(jié)果 術(shù)后恢復(fù)順利，近期效果良好，無嚴重并發(fā)癥及死亡。結(jié)論 對具有典型上消化道梗阻的患兒，均應(yīng)考慮本病的存在，并須進行造影檢查。該病以隔膜切除腸成形術(shù)為首選術(shù)式。
【摘要】目的探討急危重膽總管囊腫的治療。方法對我院1984~2001年收治的41例急危重膽總管囊腫患者的臨床資料進行回顧性分析。結(jié)果41例患者均行囊腫切除、膽道重建術(shù)，其中3例患者分兩期完成，全部病例均獲治愈，隨訪9例近、遠期效果均較好。結(jié)論囊腫切除、膽道重建術(shù)已成為根治膽總管囊腫的首選術(shù)式，但必須做好高危因素的處理，以提高手術(shù)安全性及療效，只要度過圍手術(shù)期，其預(yù)后較好。
目的 探討臀大肌代肛門括約肌控便手術(shù)治療高位無肛術(shù)后大便失禁的療效。 方法 2002 年12 月－2010 年11 月，收治25 例高位無肛行腹會陰聯(lián)合肛門成形術(shù)后完全性大便失禁患者，采用臀大肌代肛門括約肌控便手術(shù)治療。男11 例，女14 例；年齡3 ～ 22 歲，平均10.2 歲。術(shù)前直腸造影、肛管直腸測壓及肌電圖檢查顯示肛門括約肌功能缺失或嚴重不良。采用Wexner 評分、大便失禁生活質(zhì)量調(diào)查問卷（FIQL）、自測健康評定量表（SRHMS）評定患者生活質(zhì)量，并行肛管直腸測壓、肛管直腸腔內(nèi)超聲檢查、動態(tài)排便造影檢查。 結(jié)果 術(shù)后1 周2 例患者發(fā)生直腸切口瘺，其余患者切口Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間1 ～ 9 年，平均6.3 年。大便次數(shù)由術(shù)前每天10 余次減少至4 ～ 6 次。術(shù)后1 年及術(shù)后2 年及以上Wexner 評分及SRHMS 自測評分與術(shù)前比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）；術(shù)后2 年及以上FIQL 評分較術(shù)前及術(shù)后1 年明顯改善（P lt; 0.05）。肛管直腸測壓結(jié)果示術(shù)后2 年及以上患者肛管最大收縮壓、收縮持續(xù)時間及最大收縮容積較術(shù)前及術(shù)后1 年明顯提高，差異有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）。 結(jié)論 臀大肌代肛門括約肌手術(shù)能一定程度改善高位無肛術(shù)后大便失禁患者的控便能力。