眼科醫(yī)學(xué)影像檢查包括放射影像、聲學(xué)影像和光學(xué)影像檢查等三大類。由于眼的生理特點(diǎn),光學(xué)影像檢查在眼底疾病診斷中具有特殊意義。眼底光學(xué)影像檢查經(jīng)歷了檢眼鏡、熒光素眼底血管造影兩個(gè)歷史階段,至今已經(jīng)發(fā)展成紅外眼底照相、眼底自發(fā)熒光、熒光素與吲哚青綠血管造影、光相干斷層掃描等多種檢查技術(shù)綜合的新興學(xué)科,在眼底疾病診斷和治療評價(jià)中發(fā)揮著無法替代的作用。正確理解各種光學(xué)影像檢查的原理和特點(diǎn),才能充分認(rèn)識各項(xiàng)檢查的意義,提高光學(xué)影像檢查技術(shù)的應(yīng)用水平,從而對眼底疾病發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸等本質(zhì)規(guī)律有更加深入的認(rèn)識。
作者觀察了Purtscher視網(wǎng)膜病變的眼底熒光血管造影表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)該病的眼底表現(xiàn)主要是后極部視網(wǎng)膜灰白色水腫,眼底熒光血管造影表現(xiàn)為大片視網(wǎng)膜毛細(xì)管無灌注區(qū)。提示本病的發(fā)病機(jī)制主要是視網(wǎng)膜小動脈阻塞. (中華眼底病雜志,1996,12:188-189)
報(bào)告3例先天性視網(wǎng)膜色素群沉著病例。均為單眼,眼底散布大小不等的圓形或橢圓形色素斑。經(jīng)過8~13年觀察,病變大小及形態(tài)均無變化。作者對本病的臨床表現(xiàn)及與先天性視網(wǎng)膜色素上皮增生、家族性腺瘤樣腸息肉的關(guān)系進(jìn)行了簡單討論。 (中華眼底病雜志,1994,10:101-102)
本文報(bào)道先天性視網(wǎng)膜劈裂19例(38例),其遺傳特征符合x-連鎖隱性遺傳。所有病例均有黃斑受累,42.1%(16/38眼)并有周邊視網(wǎng)膜劈裂。典型改變?yōu)橹行陌级嗄覡钔庥^和周邊紗膜狀隆起。另外尚發(fā)現(xiàn)黃斑移位,周邊視網(wǎng)膜球形劈裂、孤立的視網(wǎng)膜血管隆起和視網(wǎng)膜血管繞行于劈裂區(qū)等較特殊的體征。 (中華眼底病雜志,1993,9:232-233)
目的 觀察中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變(CSC)神經(jīng)上皮脫離區(qū)在頻域光相干斷層掃描(FD-OCT)的圖像特征。方法 對采用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表、裂隙燈顯微鏡、直接或間接檢眼鏡、熒光素眼底血管造影(FFA)和吲哚青綠血管造影(ICGA)檢查確診的黃斑部有神經(jīng)上皮漿液性脫離的CSC患者88例92只眼進(jìn)行FD-OCT檢查。采用二極管反射的紅外光對眼底黃斑中心部進(jìn)行線性水平掃描,掃描深度2 mm, 掃描面積6 mmtimes;6 mm,軸向分別率5 mu;m,橫向分辨率18 mu;m,掃描模式512times;128。對比分析患者的FFA、ICGA檢查資料,重點(diǎn)觀察神經(jīng)上皮脫離區(qū)域的FD-OCT圖像特征。結(jié)果 所有患眼均有神經(jīng)上皮的隆起與視網(wǎng)膜色素上皮(RPE)光帶分離及脫離區(qū)內(nèi)RPE光帶的異常改變。其中,色素上皮脫離(PED)83只眼,占90.22%;RPE有結(jié)節(jié)狀突起改變68只眼,占73.91%;PED灶有RPE局部缺損5只眼,占5.43%。神經(jīng)上皮脫離腔內(nèi)有細(xì)小塵狀反光點(diǎn)36只眼,占39.14%。其中簇狀分布17只眼(17.61%),柱狀8只眼(8.69%),環(huán)形6只眼(6.52%),團(tuán)塊狀5只眼(5.43%)。神經(jīng)上皮脫離區(qū)內(nèi)有較多顆粒狀強(qiáng)反光物質(zhì)59只眼,占64.14%。結(jié)論 CSC的FD-OCT特征為RPE的光帶分離及脫離區(qū)的RPE光帶異常。FD-OCT能準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)CSC神經(jīng)上皮脫離區(qū)內(nèi)視網(wǎng)膜組織的各種細(xì)微形態(tài)學(xué)改變。