目的 總結(jié)晚期胃癌患者口服替吉奧的不良反應(yīng)，探討其護(hù)理方法。 方法 對(duì)2010年2月－11月34例口服替吉奧的晚期胃癌患者，按個(gè)體體表面積計(jì)算：口服40～60 mg/次，每日早晚飯后各服1次，服藥4周，休息2周，每6周為1周期。從給藥后開(kāi)始觀察其不良反應(yīng)，及時(shí)給予護(hù)理干預(yù)，做好心理護(hù)理，用藥、飲食指導(dǎo)等。 結(jié)果 口服替吉奧不良反應(yīng)小，多為Ⅰ～Ⅱ度不良反應(yīng)，主要為骨髓抑制、消化道反應(yīng)、色素沉著等。Ⅲ度以上發(fā)生較少。 結(jié)論 口服替吉奧治療晚期胃癌患者的不良反應(yīng)小、療效好，患者易接受；使治療能順利完成。
腦轉(zhuǎn)移瘤易出現(xiàn)相關(guān)神經(jīng)癥狀從而威脅患者生命，一線治療手段以手術(shù)切除、全腦放射治療（whole brain radiotherapy，WBRT）和立體定向放射治療為主。隨著立體定向放射治療的進(jìn)步，立體定向放射外科（stereotactic radiosurgery，SRS）的適應(yīng)證逐漸擴(kuò)大，手術(shù)及 WBRT 應(yīng)用的范圍逐漸縮小，SRS 在年齡<50 歲、單個(gè)腦轉(zhuǎn)移灶患者中已確定明顯獲益，但具體的應(yīng)用范圍仍存在爭(zhēng)議，大量圍繞爭(zhēng)議設(shè)計(jì)的Ⅲ期隨機(jī)多中心試驗(yàn)也正在開(kāi)展。該文整理并總結(jié)現(xiàn)有的臨床研究結(jié)果，得出在腦轉(zhuǎn)移治療中術(shù)后輔助 SRS 優(yōu)于術(shù)后輔助 WBRT，SRS 在高齡患者以及多個(gè)腦轉(zhuǎn)移灶患者中應(yīng)用安全有效，腦轉(zhuǎn)移患者應(yīng)用靶向治療從而推遲 SRS 可能帶來(lái)不良預(yù)后的結(jié)論。未來(lái)的研究焦點(diǎn)在于如何選擇 SRS 輔助靶向治療的最佳適用時(shí)機(jī)及人群，以及預(yù)防局部轉(zhuǎn)移灶治療后的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
目的:總結(jié)腹腔鏡聯(lián)合胃鏡切除胃間質(zhì)瘤的手術(shù)配合要點(diǎn),提高手術(shù)配合質(zhì)量。方法：回顧分析本院34例腹腔鏡聯(lián)合內(nèi)鏡胃間質(zhì)瘤切除術(shù)的臨床資料,著重對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備、巡回護(hù)士和器械護(hù)士的術(shù)中配合進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果：34例手術(shù)順利完成,無(wú)一例中轉(zhuǎn)開(kāi)腹,患者治療效果良好。結(jié)論：術(shù)前充分的準(zhǔn)備,術(shù)中手術(shù)室護(hù)士、外科醫(yī)生、與胃鏡醫(yī)生的嫻熟配合,是手術(shù)成功的保障。
目的 觀察大鼠玻璃體腔注射阿克苷的安全性及其對(duì)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞（RGC）保護(hù)作用。方法 190～210 g清潔級(jí)健康雌性Sprague Dawley大鼠50只納入研究。其中，15只大鼠用于阿克苷玻璃體腔注射安全性研究。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)1、2、3組、對(duì)照組和空白對(duì)照組，每組3只大鼠。其中，實(shí)驗(yàn)1、2、3組分別玻璃體腔注射1、2、5 mg/ml的阿克苷溶液5 mu;l；對(duì)照組玻璃體腔注射磷酸鹽緩沖溶液（PBS）5 mu;l；空白對(duì)照組不施加任何干預(yù)。1、2、3周后摘除眼球行冷凍切片，蘇木精-伊紅（HE）染色光學(xué)顯微鏡觀察視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)，1、3周行超薄切片透射電子顯微鏡觀察視網(wǎng)膜超微結(jié)構(gòu)。其余大鼠用于阿克苷對(duì)RGC保護(hù)作用研究。隨機(jī)分為手術(shù)A、B組，假手術(shù)C、D組和空白對(duì)照組。其中，手術(shù)組及假手術(shù)組各組均為8只大鼠，空白對(duì)照組3只大鼠，共35只。手術(shù)組大鼠在暴露視神經(jīng)后夾持視神經(jīng)10 s，假手術(shù)組大鼠僅暴露視神經(jīng)。手術(shù)A、B組分別經(jīng)玻璃體腔注射1 mg/ml阿克苷5 mu;l、PBS液5 mu;l；假手術(shù)C、D組分別經(jīng)玻璃體腔注射1 mg/ml阿克苷5 mu;l、PBS液5 mu;l；空白對(duì)照組不施加任何干預(yù)。1、2、4周后摘除眼球行冷凍切片，部分切片HE染色后光學(xué)顯微鏡觀察視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)，計(jì)數(shù)RGC；部分切片行免疫組織化學(xué)二步法檢測(cè)生長(zhǎng)相關(guān)蛋白43（GAP-43）表達(dá)，原位切口末端標(biāo)記（TUNEL）法檢測(cè)RGC凋亡情況，計(jì)數(shù)RGC及陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)，計(jì)算細(xì)胞凋亡率。采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 阿克苷玻璃體腔安全性評(píng)價(jià)研究中，玻璃體腔注射后，大鼠角膜、前房、晶狀體、玻璃體腔及視網(wǎng)膜均未見(jiàn)異常。光學(xué)顯微鏡觀察顯示，第1、2、3周時(shí)視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)排列整齊，未見(jiàn)明顯細(xì)胞凋亡、壞死特征及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)；RGC輕度水腫。透射電子顯微鏡觀察顯示，5、2 mg/ml阿克苷玻璃體腔注射后大鼠視網(wǎng)膜微結(jié)構(gòu)發(fā)生明顯改變，1 mg/ml阿克苷注射后大鼠視網(wǎng)膜微結(jié)構(gòu)輕微變化。阿克苷對(duì)RGC保護(hù)作用研究中，光學(xué)顯微鏡觀察顯示，手術(shù)組大鼠視網(wǎng)膜可見(jiàn)典型細(xì)胞凋亡表現(xiàn)，假手術(shù)組和空白對(duì)照組大鼠視網(wǎng)膜均未見(jiàn)明顯改變。玻璃體腔注射后1周，手術(shù)組RGC數(shù)較假手術(shù)組和空白對(duì)照組少，第2周繼續(xù)減少，手術(shù)A組RGC數(shù)多于手術(shù)B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=26.206，P＜0.05）。第4周手術(shù)組RGC繼續(xù)減少，與第1、2周時(shí)手術(shù)組RGC數(shù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=17.364，P＜0.05），各時(shí)間點(diǎn)假手術(shù)組間和假手術(shù)組與空白對(duì)照組間RGC數(shù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。GAP-43檢測(cè)結(jié)果顯示，玻璃體腔注射后1周，手術(shù)組大鼠視網(wǎng)膜積分吸光度（IA）值明顯高于其他組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=33.466，P＜0.05）；手術(shù)A、B組間I(xiàn)A值比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。玻璃體腔注射后2周，手術(shù)組大鼠視網(wǎng)膜I(xiàn)A值略下降，且高于其他組；手術(shù)A組IA值高于手術(shù)B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=14.391，P＜0.05）。玻璃體腔注射后4周，手術(shù)組大鼠視網(wǎng)膜IA值進(jìn)一步下降；手術(shù)A組與其他組IA值比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=4.178，P＜0.05）。TUNEL檢測(cè)結(jié)果顯示，玻璃體腔注射后1周，手術(shù)組大鼠RGC凋亡明顯增加，與其他組比較，細(xì)胞凋亡率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=15.365，P＜0.05）。玻璃體腔注射后2周，手術(shù)組RGC凋亡率均降低，手術(shù)A組大鼠細(xì)胞凋亡率低于手術(shù)B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=12.767，P＜0.05）。玻璃體腔注射后4周，手術(shù)組大鼠細(xì)胞凋亡率明顯下降，與其他組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=2.057，P＞0.05）。假手術(shù)組和空白對(duì)照組細(xì)胞凋亡率在各時(shí)間點(diǎn)、各組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 阿克苷玻璃體腔注射具有可行性；1 mg/ml阿克苷對(duì)大鼠視網(wǎng)膜影響小，為其安全劑量。玻璃體腔注射阿克苷可增加GAP-43表達(dá)，對(duì)視神經(jīng)鉗夾傷大鼠RGC凋亡具有一定抑制作用。
目的 觀察激肽釋放酶結(jié)合蛋白（KBP）對(duì)脈絡(luò)膜新生血管（CNV）的抑制作用。方法 40只Brown Norway大鼠隨機(jī)分為KBP組和對(duì)照組，每組均為20只，右眼為實(shí)驗(yàn)眼。采用532 nm激光建立CNV模型。激光光凝后1周行熒光素眼底血管造影（FFA）檢查。檢查后第2天，KBP組大鼠玻璃體腔注射濃度為4 mg/ml的KBP 溶液5 mu;l，對(duì)照組大鼠玻璃體腔注射5 mu;l去離子水。兩組大鼠注射后1、2、3周行FFA檢查，各時(shí)間點(diǎn)檢查后，分別摘除5只大鼠眼球制作石蠟切片進(jìn)行蘇木精-伊紅染色、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）和色素上皮衍生因子（PEDF）免疫組織化學(xué)3-氨基-9-乙基咔唑染色。應(yīng)用Image Pro Plus6.0圖像分析系統(tǒng)，測(cè)量CNV滲漏面積和激光光斑區(qū)累積吸光度［A,舊稱光密度（OD）］值。結(jié)果 激光光凝后1周，F(xiàn)FA檢查結(jié)果顯示CNV形成，可見(jiàn)熒光滲漏。注射后1、2、3周，KBP組大鼠CNV滲漏逐漸減少；對(duì)照組大鼠CNV滲漏隨觀察時(shí)間延長(zhǎng)而增加。光學(xué)顯微鏡觀察發(fā)現(xiàn)，KBP組光凝斑面積較對(duì)照組光凝斑面積逐漸縮小，新生血管亦逐漸萎縮；對(duì)照組光凝斑處新生血管持續(xù)存在。免疫組織化學(xué)檢查結(jié)果顯示，兩組大鼠激光光凝后1周，視網(wǎng)膜VEGF（F=1.29）、PEDF（F=6.29）表達(dá)平均累積A值比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。注射后1、2、3周，兩組大鼠視網(wǎng)膜VEGF、PEDF表達(dá)平均累積A值比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（VEGF:F=14.16、66.89、24.34,PEDF：F=4.22、62.04、233.05；P＜0.001）。結(jié)論 玻璃體腔注射KBP能有效抑制CNV的形成和發(fā)展。
目的 觀察硫糖鋁涂劑聯(lián)合益口含漱液治療化學(xué)療法（化療）后口腔黏膜炎的療效。 方法 將2011年1月－12月化療后口腔黏膜炎患者63例， 隨機(jī)分為治療組32例和對(duì)照組31例。治療組采用硫糖鋁涂劑、益口含漱液治療，對(duì)照組僅用益口含漱液常規(guī)治療，觀察兩組療效。 結(jié)果 治療組的總有效率（93.8%）明顯高于對(duì)照組（71.0%），兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 硫糖鋁涂劑聯(lián)合益口含漱液治療化療后口腔黏膜炎，與單純使用益口含漱液相比，有較好的療效。
目前, 所有的常規(guī)抗生素都出現(xiàn)了相應(yīng)的抗藥性致病菌株, 病原菌的抗藥性問(wèn)題已經(jīng)日益嚴(yán)重地威脅著人們的健康。開(kāi)發(fā)全新類型的抗生素是解決抗藥性問(wèn)題的一條有效途徑?？咕木哂袕V譜抗菌性、抗菌活性高、種類多等優(yōu)點(diǎn), 成為傳統(tǒng)抗生素的理想替代藥物?？咕牡膩?lái)源非常廣泛, 如植物、動(dòng)物、微生物等; 不同抗菌肽的作用機(jī)制及其研究方法也有顯著的差異。本文就抗菌肽的制備、抗菌機(jī)制和研究抗菌機(jī)制的方法做一概述。