【摘 要】 目的 總結(jié)和分析關(guān)節(jié)鏡下套管針引導(dǎo)平行絲線固定法修復(fù)前交叉韌帶脛骨止點(diǎn)撕脫骨折的手術(shù)方法和療效。 方法 2001 年1 月－ 2005 年12 月，收治前交叉韌帶脛骨止點(diǎn)撕脫骨折17 例，其中男12 例，女5 例；年齡11 ～ 48 歲。新鮮骨折14 例，陳舊骨折3 例。按Meyers-Mckeever 分型，Ⅱ型5 例，Ⅲ A 型8 例，Ⅲ B 型4 例，術(shù)前Lysholm 膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分57.3 分。術(shù)后在支具保護(hù)下行功能鍛煉，定期隨訪，攝X 線片，觀察、測(cè)量關(guān)節(jié)活動(dòng)度及關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，術(shù)后行Lysholm 膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分。 結(jié)果 全部獲隨訪6 ～ 28 個(gè)月，平均12.7 個(gè)月。膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)正常者13 例；不同程度受限3 例，但關(guān)節(jié)活動(dòng)度均超過100o，為伴內(nèi)側(cè)副韌帶損傷者；1 例陳舊骨折患者，術(shù)后過早去除支具功能鍛煉，骨折未愈合，關(guān)節(jié)不穩(wěn)，1 年后二次行前交叉韌帶重建術(shù)，效果滿意。16 例術(shù)后6 個(gè)月復(fù)查，X 線片示均解剖復(fù)位并骨折愈合，無關(guān)節(jié)不穩(wěn)；Lysholm 評(píng)分97.8 分。 結(jié)論 關(guān)節(jié)鏡下利用2 條平行線固定法治療前交叉韌帶脛骨止點(diǎn)撕脫骨折，對(duì)前交叉韌帶及骨塊損傷小，骨折復(fù)位簡(jiǎn)便，固定范圍廣且可靠，應(yīng)力承載面積大，受力均勻，能防止骨折塊碎裂、旋轉(zhuǎn)或上撬。