本文報道施行斜形或雙聯(lián)陰莖皮條埋藏法Ⅰ期尿道下裂修復(fù)術(shù)28例,手術(shù)成功率為89.3％.手術(shù)方法較為簡便,適用于各種類型尿道下裂伴有陰莖彎曲者。文中討論了手術(shù)注意事項;主張以留置導(dǎo)尿法代替膀胱造瘺術(shù)以減輕患者痛苦,且術(shù)后恢復(fù)較快。
目的總結(jié)分析胃腸道轉(zhuǎn)移性卵巢癌誤診原因，提高正確診治率，探討影響預(yù)后的因素。 方法對2004年－2014年43例胃腸道轉(zhuǎn)移性卵巢癌患者的臨床特點、病理特征及預(yù)后相關(guān)因素進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果胃腸道轉(zhuǎn)移性卵巢癌臨床表現(xiàn)呈多樣性特征，缺乏特異性癥狀，臨床首發(fā)癥狀以腹盆腔包塊多見，常常合并腹水、貧血或消瘦，腹痛腹脹、消化道梗阻及出血等消化道癥狀甚至超過婦科癥狀。原發(fā)部位腫瘤癥狀體征與繼發(fā)部位表現(xiàn)往往同時并存，相互掩蓋容易導(dǎo)致誤診。預(yù)后單因素分析顯示原發(fā)部位、病理類型、手術(shù)治療方式、腫瘤減滅殘留大小、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤浸潤深度及是否采用規(guī)范化學(xué)療法對預(yù)后可產(chǎn)生明顯影響（P＜0.05）。 結(jié)論胃腸道轉(zhuǎn)移性卵巢癌好發(fā)于絕經(jīng)前期婦女，常以腹水、下腹盆腔腫塊為首發(fā)癥狀，腫瘤原發(fā)部位常被忽略，初發(fā)正確診斷率較低；胃癌轉(zhuǎn)移最為常見，其次為大腸癌及食道癌，預(yù)后與原發(fā)部位、組織學(xué)類型、分化程度、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素相關(guān)，根治性手術(shù)及系統(tǒng)規(guī)范的化學(xué)療法可提高其生存率。
【摘要】 目的 探討抗氧化應(yīng)激是否參與參附注射液預(yù)處理誘導(dǎo)的腎臟保護(hù)作用?！》椒ā〗】党赡晷坌許D大鼠21只隨機(jī)分為假手術(shù)對照組（Sham組）、腎臟缺血再灌注組（I/R組）和參附注射液組（SF組）；SF組給予參附注射液10 mL/kg腹腔注射，每日1次，連續(xù)給藥7d。麻醉下行右腎切除后，用無損傷動脈夾鉗夾左側(cè)腎蒂60min，再灌注24 h，制備腎缺血再灌注損傷動物模型。比較各組SD大鼠再灌注24 h腎臟組織中超氧化物歧化酶（superonidedismutase，SOD）水平、過氧化氫酶（catalese，CAT）和丙二醛（malonicalaldehyed，MDA）含量。 結(jié)果 與Sham組相比，I/R和SF組腎臟組織SOD和CAT顯著降低，而MDA明顯升高（Plt;0.05）；與I/R組比，參附注射液能明顯增加SOD和CAT水平（Plt;0.05），降低MDA含量（Plt;0.05）。 結(jié)論 參附注射液預(yù)處理可增強(qiáng)缺血再灌注損傷腎臟組織抗氧化應(yīng)激，其表現(xiàn)為增強(qiáng)SOD和CAT的活力，減少MDA的生成。【Abstract】 Objective To explore the protective effect of Shenfu injection combined with antioxidant system on rats’ kidney after ischemia-reperfusion injury. Methods Twenty-one male Sprague Dawley (SD) rats were randomly divided into 3 groups: sham operation group (Sham group), ischemia-reperfusion group (IR group), and shenfu injection treated group (SF group). The rats were anesthetized with valebarbitone. Bilateral kidneys were exposed through midline incision. The right kidney underwent the nephrectomy and left renal pedicels were occluded for 60 minutes with a traumatic mini-clamp and then unclamped for 24 hours. Animals in SF group received Shenfu injection (10 mL/kg) through intraperitoneal injection every day for 7 days. About 24 hours after reperfusion, superoxide dismutase (SOD), CAT and malonical aldehyde (MDA) were measured. Results The levels of MDA were lower in SF group than those in IR group (Plt;0.05). The level of SOD and CAT in SF group increased more significantly than which did in IR group (Plt;0.05). Conclusion Our finding suggests that antioxidant system in SF group works more efficiently than IR group to overcome oxidative stress in renal ischemia-reperfusion injury.
目的 探討聯(lián)合應(yīng)用氟比洛芬酯和利多卡因做靜脈預(yù)處理緩解異丙酚注射痛的效果。方法 將160例擬行擇期手術(shù)的ASI 1～2級全麻患者隨機(jī)分為對照組、利多卡因組（Lc組）、氟比洛芬酯組（FA組）和氟比洛芬酯和利多卡因聯(lián)用組（聯(lián)用組），每組各40例。所有患者在給藥前均先以橡膠止血帶阻斷其局部靜脈回流，隨后分別給予對照組0.9% NS 7 mL，F(xiàn)A組氟比洛芬酯注射液5 mL（50 mg）+0.9% NS 2 mL，Lc組2%利多卡因 2 mL（40 mg）+0.9% NS 5 mL，聯(lián)用組氟比洛芬酯注射液5 mL（50 mg）+2%利多卡因2 mL（40 mg）；2 min后撤止血帶，在5 s內(nèi)給入0.5 mg/kg的異丙酚。給藥同時由另一位麻醉師以相同的方式及問題詢問患者注射部位情況，采用VRS評分。結(jié)果 4組間一般情況比較無明顯差異。Lc組、FA組、聯(lián)用組的異丙酚注射痛發(fā)生率明顯低于對照組（Plt;0.05），聯(lián)用組疼痛發(fā)生率低于其余3組。在注射痛強(qiáng)度評分方面，Lc組和聯(lián)用組的疼痛強(qiáng)度明顯低于對照組。術(shù)后24 h隨訪，患者注射部位無紅腫、靜脈炎或藥疹等不良反應(yīng)情況，亦無預(yù)期的胃腸刺激癥狀。結(jié)論 氟比洛芬酯和利多卡因聯(lián)用做靜脈預(yù)處理可有效緩解異丙酚注射痛，且不會增加不良反應(yīng)。
目的 觀察胸部開放傷海水浸泡致ALI 早期血管內(nèi)皮生長因子( VEGF) 及其可溶性受體sVEGFR-1 在血漿、BALF 和肺組織的水平變化, 探討VEGF 表達(dá)在胸部開放傷海水浸泡致ALI 發(fā)病機(jī)制中的作用。方法 16 只成年雜交犬隨機(jī)分為對照組( 單純胸部開放傷) 和海水組( 胸部開放傷海水浸泡致ALI) 。于胸部開放傷后0、2、4、6 及8 h, 監(jiān)測生命體征并取動、靜脈血。測定各時相點外周血白細(xì)胞計數(shù)( WBC) 、血氣、電解質(zhì)和血漿滲透壓, 采用ELISA 法檢測血漿IL-1β和IL-8 水平, 血管性血友病因子( vWF) 水平, VEGF及受體sVEGFR-1 水平。8 h取BALF 和肺組織, HE 染色觀察肺組織病理改變, ELISA 法檢測BALF 及肺組織勻漿中VEGF 及受體sVEGFR-1 水平。測定傷后8 h BALF 和血漿中蛋白含量, 并計算肺泡通透指數(shù)( BALF中蛋白含量/ 血漿蛋白含量) 。結(jié)果 與對照組比較, 海水組肺組織病理切片見毛細(xì)血管擴(kuò)張淤血嚴(yán)重, 肺間質(zhì)和肺泡腔內(nèi)有大量水腫液積聚, 部分肺泡結(jié)構(gòu)的完整性破壞, 肺泡融合。海水組BALF 中蛋白滲出增加, 肺泡通透指數(shù)( PPI) 顯著增加。外周血WBC、血漿滲透壓、Na+ 、Cl - 、IL-1β、IL-8 和vWF 水平均進(jìn)行性升高。海水組傷后8 h 血漿 VEGF 及sVEGFR-1 表達(dá)明顯增加, 肺組織和BALF 中的VEGF 及sVEGFR-1 表達(dá)明顯減少。海水組血漿VEGF 水平增加與炎性因子、滲透壓增加呈正相關(guān)。結(jié)論 胸部開放傷海水浸泡致ALI 早期 VEGF 表達(dá)在血漿中明顯升高, 在肺組織和BALF 中明顯降低, 血漿VEGF 水平變化與海水高滲有明顯相關(guān)性。
【摘要】“三仙”是山楂、神曲、麥芽三藥相須配伍使用的總稱；“三仙”用作消食藥，其用法歷代均有一定的爭議：有認(rèn)為應(yīng)生用，有認(rèn)為宜炒用，也有認(rèn)為應(yīng)焦用。本草文獻(xiàn)及現(xiàn)代研究綜合表明，“三仙”的使用應(yīng)當(dāng)結(jié)合臨床應(yīng)用經(jīng)驗、綜合患者的整體情況辨證用藥：飲食不節(jié)，胃脘痞脹者，生用消食除脹力強(qiáng)；脾虛食滯，不思納食者，炒用健脾開胃；飲食傷脾，便溏泄瀉者，炒焦入藥，既可消食又能止瀉。
目的通過生物力學(xué)方法研究脛骨遠(yuǎn)端不同程度內(nèi)外翻畸形對脛距關(guān)節(jié)接觸情況的影響，以及腓骨截骨在其中的作用 方法選取8具新鮮下肢標(biāo)本，通過踝上截骨建立脛骨遠(yuǎn)端內(nèi)外翻模型，包括9種工況：正常中立位（A組），保留腓骨的10°內(nèi)翻模型（B組）、5°內(nèi)翻模型（C組）、5°外翻模型（D組）、10°外翻模型（E組），及截斷腓骨后的10°內(nèi)翻模型（F組）、5°內(nèi)翻模型（G組）、5°外翻模型（H組）、10°外翻模型（I組）。通過TekScan踝關(guān)節(jié)壓敏片法測試不同工況下脛距關(guān)節(jié)的接觸面積、接觸壓強(qiáng)及峰值壓強(qiáng)，觀察脛距關(guān)節(jié)受力中心的位置變化。 結(jié)果B～E組接觸面積、接觸壓強(qiáng)及峰值壓強(qiáng)與A組比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。截斷腓骨時，F(xiàn)、I組接觸面積顯著小于A組（P < 0.05），F(xiàn)、H、I組接觸壓強(qiáng)及F、I組峰值壓強(qiáng)均顯著大于A組（P < 0.05）。脛距關(guān)節(jié)在正常中立位載荷時，有前外側(cè)和前內(nèi)側(cè)兩個主要受力區(qū)域；關(guān)節(jié)整體的受力中心位于前外側(cè)象限，接近關(guān)節(jié)中心區(qū)域。保留腓骨時，隨著內(nèi)翻角度的增大，受力中心向前外側(cè)轉(zhuǎn)移；隨著外翻角度的增大，受力中心則向后內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)移。截斷腓骨時，受力中心的移位正好相反，內(nèi)翻時向后內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)移，外翻時則向前外側(cè)轉(zhuǎn)移。 結(jié)論腓骨的完整性對脛骨遠(yuǎn)端內(nèi)外翻畸形的脛距關(guān)節(jié)接觸情況有顯著影響；臨床中針對不同的畸形特征，應(yīng)選擇合適的截骨方式。