目的:對照研究在全麻剖宮產(chǎn)術(shù)中應(yīng)用瑞芬太尼和氯胺酮誘導(dǎo)對母嬰的影響。方法:選擇100例禁忌椎管內(nèi)麻醉而須行全麻剖宮產(chǎn)手術(shù)的患者,分為兩組,氯胺酮組靜注異丙酚1.5mg/kg+氯胺酮1mg／kg+琥珀膽堿1.5mg／kg;瑞芬太尼組靜注異丙酚1.5mg/kg+瑞芬太尼1μg/kg+琥珀膽堿1.5mg／kg誘導(dǎo)插管,胎兒娩出后均靜注芬太尼2g／kg、泵注異丙酚3mg/(kg·h)和吸入異氟醚0.5MAC維持麻醉,阿曲庫銨維持肌松。結(jié)果:瑞芬太尼組插管(切皮)后血壓、心率升高幅度顯著小于氯胺酮組,兩組新生兒1min、5min Apgar評(píng)分無明顯差異。結(jié)論:瑞芬太尼用于產(chǎn)科全麻優(yōu)于氯胺酮,安全可行。