【摘要】 目的 探討深吸氣量（inspiratory capacity，IC）與慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者臨床特征的相關(guān)性。 方法 2009年12月-2010年6月納入84例穩(wěn)定期COPD患者，測(cè)定6分鐘步行試驗(yàn)（6-minute walk test，6MWT）、圣喬治生活問(wèn)卷評(píng)分（St George′s respiratory questionnaire，SGRQ）及肺功能檢查:第1秒用力呼氣容積（forced expirotovy volume in one second，F(xiàn)EV1）、IC、IC與肺總量（total lung capacity，TLC）比值（IC/TLC）等相關(guān)指標(biāo)，并進(jìn)行相關(guān)性分析?！〗Y(jié)果 6MWT值與FEV1無(wú)明顯直線相關(guān)（r=0.14，Pgt;0.1）；6MWT值與FEV1≥60%無(wú)明顯直線相關(guān)（r=0.16，Pgt;0.1）；6MWT值與IC值呈正的直線相關(guān)（r=0.317，Plt;0.01）；6MWT值與IC/TLC值呈正的直線相關(guān)（r=0.274，Plt;0.01）；SGRQ值與FEV1呈負(fù)的直線相關(guān)（r=-0.307，Plt;0.01）；SGRQ值與IC值無(wú)直線相關(guān)（r=-0.001，Pgt;0.25）；SGRQ值與IC/TLC值無(wú)直線相關(guān)（r=-0.003，Pgt;0.25）。 結(jié)論 對(duì)COPD患者，IC比FEV1更準(zhǔn)確地反映患者的運(yùn)動(dòng)耐量的程度，F(xiàn)EV1比IC更準(zhǔn)確地反映患者呼吸困難的嚴(yán)重程度。【Abstract】 Objective To explore the relationship between the inspiratory capacity (IC) and clinical characters of stable chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Methods Between December 2009 and June 2010, 84 patients with stable COPD were enrolled. Lung function (FEV1, IC, IC/TLC) ,6 minute walk-test (6MWT) and St George′s respiratory questionnaire (SGRQ) were examined. The relationship among FEV1, IC, IC/TLC, and the results of 6MWT and SGRQ by Pearson correlation analysis. Results There was no linear correlation between 6MWT and FEV1 （r=0.14，Pgt;0.1）, and 6MWT and FEV1≥60% （r=0.16，Pgt;0.1）. There was positive correlation between 6MWT and IC （r=0.317，Plt;0.01）, and 6MWT and IC/TLC （r=0.274，Plt;0.01）. There was negative correlation between SGRQ and FEV1 （r=-0.307，Plt;0.01）; and no linear correlation between SGRQ and IC （r=-0.001，Pgt;0.25）, and SGRQ and IC/TLC （r=-0.003，Pgt;0.25）. Conclusion In stable COPD patients, IC may be more accurate than FEV1 in refection of exercise tolerance while FEV1 may be more sensitive than IC in evaluation of dyspnea.
目的 探討胸部創(chuàng)傷的死亡原因及損傷嚴(yán)重度評(píng)估，以提高胸部創(chuàng)傷的診斷及治療水平。 方法 回顧性分析我院687例胸部創(chuàng)傷的臨床資料，并根據(jù)治療結(jié)果(分為生存組、死亡組)、有無(wú)合并傷(分為單純胸傷組、多發(fā)傷組)以及是否有胸膜腔與外界溝通（分為閉合傷組、開(kāi)放傷組）分組進(jìn)行修正創(chuàng)傷評(píng)分(RTS)、簡(jiǎn)明損傷定級(jí)(AIS)、損傷嚴(yán)重度評(píng)分(ISS)和計(jì)算生存概率(Ps)，比較不同組間的損傷嚴(yán)重程度，分析死亡的高危險(xiǎn)因素。 結(jié)果 閉合傷組488例，其中死亡21例，死亡原因?yàn)樵l(fā)性顱腦損傷10例，急性呼吸衰竭6例，多器官功能不全綜合征（MODS）4例，低血容量性休克1例；開(kāi)放傷組199例，其中死亡9例，死亡原因?yàn)榈脱萘啃孕菘?例。創(chuàng)傷評(píng)分各指標(biāo)在生存組、死亡組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(GCS：t=4.648，P=0.000，RTS：t=4.382，P=0.000，胸AIS：t=2.296，P=0.027，ISS：t=4.871，P=0.000；Ps:t=4.254，P=0.000)；單純胸傷組與多發(fā)傷組胸AIS差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.723，P=34.567),但RTS(t=2.553，P=0.032)，ISS(t=10.776，P=0.000)，Ps(t=3.868，P=0.007)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在閉合傷生存組、開(kāi)放傷生存組間，雖然RTS(t=3.161，P=0.007)，ISS(t=4.118，P=0.005)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但Ps差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.857，P=97.453)，而在閉合傷死亡組、開(kāi)放傷死亡組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(GCS：t=4.016，P=0.001；RTS：t=3.168，P=0.006；胸AIS：t=2.303，P=0.043；ISS：t=4.218，P=0.002；Ps: t=4.624，P=0.001)。創(chuàng)傷死亡率隨創(chuàng)傷評(píng)分增高而增高，全組ISS值在20~25時(shí)，死亡率為10.7%，在ISS值相同時(shí)，開(kāi)放傷組死亡率較閉合傷組高。 結(jié)論 胸部創(chuàng)傷應(yīng)用創(chuàng)傷評(píng)分有助于判斷損傷嚴(yán)重度,指導(dǎo)臨床救治；閉合傷死亡原因較開(kāi)放傷復(fù)雜；嚴(yán)重創(chuàng)傷、多發(fā)傷是胸部創(chuàng)傷的重要死亡原因。