目的 總結(jié)交鎖髓內(nèi)釘治療股骨干骨折的臨床經(jīng)驗(yàn)。方法 2000年6月~2004年6月，收治股骨干骨折35例，男21例，女14例；年齡16～69歲，平均31.5歲。其中車(chē)禍傷19例，摔傷6例，工地外傷3例，墜落傷7例。開(kāi)放性骨折13例，Anderson分型Ⅰ型8例，Ⅱ型5例；閉合性骨折22例。新鮮骨折于傷后4 h~5 d、陳舊性骨折于傷后25~56 d入院。35例均采用交鎖髓內(nèi)釘治療。結(jié)果 35例獲隨訪6~49個(gè)月。術(shù)后達(dá)骨性愈合25例(71.4%)，平均愈合時(shí)間5.4個(gè)月，12~16個(gè)月取出內(nèi)固定；4~8個(gè)月臨床愈合9例(25.7%)；5個(gè)月骨折延遲愈合1例，經(jīng)取出上端橫行鎖釘，改為動(dòng)力型髓內(nèi)釘固定4個(gè)月后骨性愈合。隨訪期內(nèi)無(wú)感染，髓內(nèi)釘無(wú)折彎和折斷，無(wú)畸形愈合；鎖釘折斷與退出各1例。35例功能鍛煉后，髖、膝關(guān)節(jié)功能均基本恢復(fù)正常。結(jié)論 交鎖髓內(nèi)釘能防止肢體短縮和旋轉(zhuǎn)，骨折固定牢靠，愈合率高，是治療股骨干骨折的首選內(nèi)固定方法。
目的 觀察生物衍生膜在治療皮膚潰瘍及缺損創(chuàng)面的臨床效果。方法 2003年3月～2004年10月采用生物衍生膜修復(fù)皮膚潰瘍及缺損創(chuàng)面10例，觀察創(chuàng)面愈合情況，并對(duì)患者進(jìn)行隨訪。結(jié)果 10例中1例單純使用生物衍生膜治療無(wú)效，經(jīng)創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)證實(shí)為真菌感染，加用抗真菌藥物治療后創(chuàng)面愈合；余9例創(chuàng)面在3 d分泌物減少，1周后創(chuàng)面開(kāi)始縮小愈合?；颊呔@3個(gè)月~1年隨訪，7例外傷及感染創(chuàng)面均愈合，無(wú)復(fù)發(fā)；3例截癱褥瘡創(chuàng)面愈合后有反復(fù)。結(jié)論生物衍生膜具有皮膚屏障保護(hù)、抗炎、減少滲出及促進(jìn)皮膚創(chuàng)面愈合等作用，為臨床修復(fù)皮膚潰瘍?nèi)睋p創(chuàng)面提供了新的人工組織替代治療途徑。