目的 評(píng)價(jià)分段改良De Vega三尖瓣成形術(shù)治療功能性三尖瓣關(guān)閉不全(FTR)的臨床療效,總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)。 方法 選擇2006年10月至2007年12月在我院手術(shù)治療的風(fēng)濕性二尖瓣病變合并FTR患者共58例,根據(jù)三尖瓣成形手術(shù)方式的不同分為兩組,改良組:26例,男8例,女18例;年齡49.6±11.8歲;接受分段改良De Vega三尖瓣成形術(shù)。傳統(tǒng)組:32例,男6例,女26例;年齡47.9±12.8歲;接受傳統(tǒng)改良De Vega三尖瓣成形術(shù)。于圍手術(shù)期用超聲心動(dòng)圖測(cè)量?jī)山M患者三尖瓣瞬時(shí)反流量、三尖瓣瓣環(huán)周徑,并隨訪(fǎng)術(shù)后三尖瓣反流情況。 結(jié)果 兩組術(shù)后三尖瓣瞬時(shí)反流量均較術(shù)前減少(Plt;0.05),組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=1.969,Pgt;0.05);三尖瓣瓣環(huán)周徑均較術(shù)前明顯縮小(Plt;0.01),組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=2.336,Pgt;0.05);兩組均無(wú)因三尖瓣反流再次手術(shù)者。隨訪(fǎng)6~12個(gè)月時(shí),兩組患者三尖瓣反流情況較出院前明顯改善,組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05)。 結(jié)論 分段改良De Vega三尖瓣成形術(shù),能較為有效地糾正FTR,并可取得滿(mǎn)意的近期療效。