目的 探討正常腹內壓的影響因素,建立腹內壓回歸方程。 方法 應用膀胱測壓法測定106例住院患者的腹內壓,并對年齡、性別、身高、體重、體質指數、既往和近期腹部手術史、住院原因、合并癥情況及數量等14項因子與腹內壓的關系進行分析。 結果 住院患者平均腹內壓為5.5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),范圍為0.4~12.8 mm Hg。各級體質指數相應的腹內壓差異有顯著性意義(F=5.550,P<0.01)。男性腹內壓比女性高2.0 mm Hg,差異有顯著性意義(t=3.122,P<0.01)。其他12種因素對腹內壓無明顯影響(Pgt;0.05)。 結論 正常腹內壓可能受性別和體質指數影響,存在明顯的個體差異。
目的 探討膽囊切除術時Luschka膽管損傷的診斷及處理。 方法 回顧性分析2 039例膽囊切除術中26例Luschka膽管損傷的情況。 結果 26例中15例于術中發(fā)現(xiàn)膽漏點,行縫扎止漏成功,5例行縫扎失敗者和3例未找到膽漏點者,經引流后痊愈。術后發(fā)現(xiàn)3例,其中1例經鼻膽管引流治愈; 1例經再手術引流治愈; 1例再手術后發(fā)生心肌梗塞死亡。 結論 膽囊切除術時Luschka膽管損傷較難避免,術中發(fā)現(xiàn)并及時治療效果最好; 術后發(fā)現(xiàn)應及時行剖腹探查和充分引流。