目的探討持續(xù)區(qū)域動(dòng)脈灌注(CRAI)地塞米松對(duì)重癥急性胰腺炎(SAP)家兔血清炎性因子的影響及治療效果。方法采用胰腺被膜下注射5%?；悄懰徕c制備SAP家兔模型。采用隨機(jī)數(shù)字表法將24只家兔隨機(jī)分為假手術(shù)組、SAP組、靜脈灌注地塞米松組及CRAI地塞米松組(每組6只)。造模成功后0.5、3、6、9及12 h檢測(cè)各組血清腫瘤壞死因子(TNF)α、白介素(IL)6、IL-10及淀粉酶(AMY)水平，并觀察家兔胰腺病理變化和生存情況。結(jié)果與假手術(shù)組相比，SAP組家兔血清IL-6水平在造模成功后3 h明顯升高，在6 h達(dá)到高峰，9 h開(kāi)始下降(均Plt;0.05); IL-10水平在6 h時(shí)開(kāi)始顯著升高，且9 h及12 h時(shí)均持續(xù)升高(均Plt;0.001); TNF-α水平在0.5 h已經(jīng)顯著升高，6 h達(dá)到高峰，9 h開(kāi)始下降(均Plt;0.05); AMY在9 h開(kāi)始升高，至12 h時(shí)仍持續(xù)升高(均Plt;0.05)。與SAP組相比，CRAI地塞米松組血清IL-6及IL-10水平在6、9及12 h時(shí)均明顯降低(Plt;0.001)，靜脈灌注地塞米松組3 h以后的各時(shí)段血清IL-6水平降低，但僅在6 h時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)； CRAI地塞米松組TNF-α水平在3 h就已經(jīng)開(kāi)始明顯降低(Plt;0.001)，此后各時(shí)段均明顯持續(xù)降低(Plt;0.001)，而靜脈灌注地塞米松組血清TNF-α水平僅在6 h顯著降低(Plt;0.05)； CRAI地塞米松組和靜脈灌注地塞米松組血清AMY在12 h時(shí)均顯著降低(Plt;0.05)。與靜脈灌注地塞米松組相比，CRAI地塞米松組血清IL-6和IL-10水平在6 h(Plt;0.05)及12 h(Plt;0.001)時(shí)明顯降低; TNF-α水平在3、6、9及12 h均明顯降低(Plt;0.001)； AMY變化差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05)。CRAI地塞米松組胰腺組織損害明顯改善，3 d時(shí)動(dòng)物死亡明顯減少。結(jié)論CRAI地塞米松能夠減輕SAP家兔的全身炎癥反應(yīng)和胰腺局部的炎癥反應(yīng)，改善動(dòng)物生存情況。