目的探討保留骨骺的轉(zhuǎn)移性骨生長術(shù)在兒童骨肉瘤保肢手術(shù)中的應(yīng)用及早期療效。 方法2010年3月－2011年3月，采用保留骨骺的轉(zhuǎn)移性骨生長術(shù)治療3例骨肉瘤患兒。其中男1例，女2例；年齡 10～14歲。病程2周～3個(gè)月。腫瘤位于股骨遠(yuǎn)端1例，脛骨近端2例。按照San-Julian影像學(xué)腫瘤分型均為Ⅱ型，Enneking骨腫瘤外科分型均為ⅡB型。行新輔助化療，手術(shù)截除部分骨骺，保留關(guān)節(jié)面下部分骨骺，予以Ilizarov支架外固定并進(jìn)行轉(zhuǎn)移性骨生長治療。術(shù)后病理學(xué)檢查確認(rèn)手術(shù)邊界是否安全，觀察傷口愈合情況，有無局部復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移生長長度、速度、軸線、骨愈合，患肢長度、功能。 結(jié)果術(shù)后病理檢查示3例患兒均獲得安全手術(shù)邊界。1例股骨遠(yuǎn)端傷口Ⅰ期愈合；2例脛骨近端傷口愈合不良，換藥4周愈合。3例均獲隨訪，隨訪時(shí)間分別為12、18、24個(gè)月。隨訪期間無局部復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移發(fā)生。2例外支架固定10個(gè)月后出現(xiàn)針道感染，經(jīng)換藥、抗感染治愈。轉(zhuǎn)移性骨生長長度分別是18.0、9.5、16.0 cm，延長速度分別是2.57、2.07、1.20 cm/月。1例出現(xiàn)延長偏移，給予麻醉下調(diào)整。2例于停止延長8個(gè)月后獲骨性愈合，拆除外固定支架；1例轉(zhuǎn)移性骨生長欠佳，給予回縮促進(jìn)骨痂生長。末次隨訪時(shí)，3例患兒下肢全長較健側(cè)短縮1.0～1.5 cm，骨盆取骨區(qū)無異常；2例膝關(guān)節(jié)屈曲度分別達(dá)90°和120°，1例仍有外支架，功能測(cè)量不滿意。 結(jié)論采用保留骨骺的骨轉(zhuǎn)移性生長術(shù)治療兒童骨肉瘤，通過自體骨段延長的方式修復(fù)骨缺損，為兒童保肢治療提供了新的選擇。