目的 評價CT引導射頻消融治療非小細胞肺癌（NSCLC）的緩解率、中位生存時間及生存率。方法 2005年12月至2007年12月復旦大學附屬中山醫(yī)院分部收治高齡、心肺功能差或有嚴重并發(fā)癥無法耐受手術的NSCLC患者56例，其中男32例，女24例；平均年齡63.7歲。腫瘤直徑平均2.6 （0.8～4.0） cm。組織病理學分型為：鱗狀細胞癌20例，腺癌30例，肺泡細胞癌5例，神經內分泌癌1例。有11例患者臨床分期為Ⅰ期。56例NSCLC患者均進行CT引導射頻消融術。 結果 56例患者射頻消融治療均順利完成，無與手術相關的死亡發(fā)生。并發(fā)癥包括氣胸6例、胸痛15例、發(fā)熱13例、肺內出血5例、胸膜滲出1例。平均住院時間3 （2～12） d。隨訪至射頻消融治療后1年，腫瘤達到完全緩解共48例 （86%），中位生存時間為28.33個月；隨訪至3年結束時，共死亡36例，因腫瘤進展死亡32例。1年、2年總體生存率分別為84%和56%，其中Ⅰ期NSCLC患者的1年、2年總體生存率為100%和82%。 結論 射頻消融為無法耐受手術或不適合手術的肺癌患者提供了一種新的治療手段，短期療效明顯。但因其開展時間較短，能否提高患者5年生存率，其遠期效果有待今后更長時間的隨訪和觀察。
目的?觀察光化學組織黏合（photochemical tissue bonding，PTB）技術用于修復角膜緣干細胞缺失的可行性及其對角膜愈合的影響。?方法?取新西蘭大白兔角膜緣組織，采用組織塊法培養(yǎng)角膜緣干細胞，取第2代細胞種植于完全刮除上皮細胞的人羊膜上，復合培養(yǎng)3周，制備復合培養(yǎng)移植物。3～4月齡雌性新西蘭大白兔24只，體重1.5～2.0 kg；用0.5 mol/L NaOH 灼燒法于左眼制備角膜緣干細胞缺失模型，分別采用PTB技術（PTB組，n=12）及傳統(tǒng)縫線（縫合組，n=12）縫合復合培養(yǎng)移植物與角膜創(chuàng)面。術后大體觀察角膜情況，并于3 d及28 d取角膜行組織學及免疫組織化學染色，觀察炎性反應及血管生成情況；ELISA法檢測IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白含量。?結果?實驗動物均存活至實驗完成。術后3 d兩組角膜透明度無明顯差異；28 d 時PTB組角膜透明度較縫合組高，新生血管形成少。組織學觀察示，術后3 d兩組復合培養(yǎng)移植物與角膜基底間均有大量炎性細胞浸潤，PTB組程度略輕，無新生血管形成；28 d時PTB組炎性細胞明顯較縫合組減少，PTB組新生血管數(shù)為（2.0 ± 0.8）個/HP，縫合組為（6.3 ± 1.3） 個/HP，比較差異有統(tǒng)計學意義（t=7.966，P=0.002）。術后3 d兩組角膜組織中IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白含量均較高，組間比較差異均無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）；28 d時PTB組以上指標均較縫合組明顯降低（P lt; 0.05）。?結論?PTB技術可用于固定兔角膜移植物；與傳統(tǒng)縫線縫合方法相比，PTB技術可減輕組織炎癥、減少角膜血管新生，從而改善角膜緣干細胞缺失修復效果。
目的?通過臨床對比研究，探討重組人粒細胞巨噬細胞集落刺激因子（recombinant human granulocyte-macrophage colony-stimulating factor，rhGMCSF）凝膠劑對深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面溶痂及愈合的作用及其機制。?方法?以2008年12月－2010年12月收治的符合選擇標準的58例深Ⅱ度燒傷患者作為試驗對象。男36例，女22例；年齡12～67歲，平均32.4歲。熱液燙傷38例，火焰燒傷20例。受傷至治療時間為1～3 d，平均2.1 d。采用隨機雙盲、自身對照方法，分為給予rhGMCSF凝膠劑治療組（試驗組）及不含rhGMCSF的凝膠劑基質治療組（對照組）。兩組用藥面積比較差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05），具有可比性。用藥后觀察創(chuàng)面情況，于2、6、10、14、18 d計算創(chuàng)面溶痂率，記錄完全溶痂時間及創(chuàng)面愈合時間。?結果?與對照組相比，試驗組用藥4 d后黃白色壞死組織或痂皮逐漸變軟；6 d后壞死組織易浮動而脫落或痂皮邊緣翹起，基底紅白相間，深層肉芽組織增長迅速；8 d時痂皮基本溶解。用藥2 d后試驗組創(chuàng)面溶痂率即高于對照組，除用藥后18 d，其余各時間點兩組創(chuàng)面溶痂率比較差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）。試驗組完全溶痂時間為（7.71 ± 2.76）d，較對照組（14.71 ± 3.63）d明顯縮短（t=13.726，P=0.000）；創(chuàng)面愈合時間為（18.41 ± 2.47） d，亦較對照組（23.58 ± 3.35）d明顯縮短（t=15.763，P=0.000）。?結論?rhGMCSF凝膠劑與單純凝膠劑基質相比能促進深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面壞死組織脫落，加快創(chuàng)面愈合。
腦卒中是一種嚴重影響患者生活質量的疾病，其主要特點為發(fā)病率逐年增高，死亡風險大，疾病預后不良。對于急性大腦動脈閉塞性缺血性腦卒中患者，單純給予靜脈溶栓治療的閉塞血管再通率低，遠期預后差。隨著腦血管病介入治療技術的發(fā)展，動脈溶栓、支架置入術、機械取栓等血管內介入治療手段在急性缺血性腦卒中的超早期應用越來越多。該文就機械取栓治療急性缺血性腦卒中患者腦動脈閉塞的進展進行綜述。