目的 探討腓骨長肌腱移位修復(fù)閉合性跟腱斷裂的應(yīng)用解剖、生物力學(xué)和手術(shù)方法。方法 在50側(cè)動脈灌注紅色乳膠的成人下肢標(biāo)本上,觀察腓骨長肌腱形態(tài)及血液供應(yīng)，并進(jìn)行肌腱拉伸破壞實驗。設(shè)計腓骨長肌腱移位重建跟腱的術(shù)式， 2001年3月~2004年7月臨床應(yīng)用10例閉合性跟腱斷裂的患者, 其中男7例，女3例；年齡32～54歲。跳躍傷6例，砸傷2例，踏空傷及自發(fā)傷各1例。新鮮傷7例，受傷至手術(shù)時間6 h~7d；陳舊傷3例，受傷至手術(shù)時間21 d~3個月。其中完全性斷裂8例，不完全性斷裂2例。結(jié)果 腓骨長肌起于脛骨近端及腓骨頭，止于第1跖骨基底及骰骨內(nèi)側(cè)表面，肌腱長13.5±2.5 cm；起始部寬0.9±0.2 cm，厚0.3±0.1 cm；外踝尖平面寬0.7±0.1 cm，厚0.4±0.1 cm；骰骨頭平面寬0.7±0.1 cm ，厚0.3±0.1 cm。有多個血供來源。肌腱拉伸破壞實驗示最大拉力：跟腱、腓骨長肌腱、腓骨短肌腱及脛骨后肌腱分別為2 292.4±617.3、1 020.4±175.4、752.0±165.4及938.2±216.7 N。臨床應(yīng)用10例術(shù)后切口均Ⅰ期愈合；獲隨訪18~24個月，無再斷裂發(fā)生，無皮膚壞死等手術(shù)并發(fā)癥。按照AmerLindholm評定標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)7例，良3例，跟腱功能恢復(fù)良好。結(jié)論 對于閉合性跟腱斷裂，腓骨長肌腱移位修復(fù)跟腱是一種方法簡便，療效滿意的手術(shù)方法。