目的 探索自體全層皮膚移植成活過程中表皮干細胞隨微環(huán)境的改變而變化的規(guī)律,為表皮干細胞的臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。方法Wistar大鼠42只,于背部制作1.5 cm×1.5 cm自體全層皮膚原位移植模型。按取材時間點隨機分成7組(G1~G7組),每組6只,分別為術(shù)后第1、3、5、7、14、21和30天;各組術(shù)前取材作對照。在各時間點大體觀察移植皮片情況;于手術(shù)前、后各時間點切取皮片組織標本,行HE染色和免疫組織化學染色,觀察組織學變化及整合素β1和基因物質(zhì)p63陽性細胞變化。結(jié)果 術(shù)后第3天,G5、G6組各有1只動物移植皮片周圍感染,其他各組移植皮片均成活良好。G1~G4組細胞水腫,炎性細胞浸潤,纖維細胞逐漸增多,G5~G7組上皮化程度越來越高,纖維細胞含量越來越少。各組整合素β-1陽性細胞率低于基因物質(zhì)p63,但隨觀察時間延長變化規(guī)律相似。陽性細胞在移植皮片中的排列結(jié)構(gòu)紊亂,分布到表皮各層,從G6組開始逐漸集中于表皮的基底層和毛囊隆突部,但在表皮的其他各層仍然有陽性細胞。G1組陽性細胞率開始逐漸減少,G2組達到最低,然后逐漸增加,G1~G3組手術(shù)前、后比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05);G4組接近術(shù)前(P>0.05);G6組達到最高峰后逐漸降低,G5~G7組手術(shù)前、后比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 表皮干細胞在自體全層皮片移植成活過程中,數(shù)量逐漸減少后增加,至超過正常,后又逐漸減少;在分布上開始紊亂,幾乎分布表皮各層,后又趨向正常規(guī)律性變化。