目的 總結采用預擴張全厚皮片修復全手背瘢痕攣縮切除后繼發(fā)創(chuàng)面的療效。 方法2008年2月-2011年2月,收治全手背瘢痕攣縮患者15例(19手)。男12例(14手),女3例(5手);年齡18~43歲,平均28.6歲。瘢痕形成時間6~22個月,平均13.2個月。均伴不同程度掌指關節(jié)背伸畸形和指間關節(jié)屈曲畸形。一期在擬供皮處植入軟組織擴張器,注水擴張4~5個月;二期切除瘢痕后缺損范圍為14 cm × 9 cm~25 cm × 16 cm,采用預擴張全厚皮片修復創(chuàng)面。 結果一期術后除1例患者擴張皮瓣中央皮膚部分缺血壞死外,其余擴張皮瓣均血運良好。二期術后18手皮片成活;1手可見散在表皮下積液,給予引流后愈合。供區(qū)切口愈合良好?;颊呔@隨訪,隨訪時間6~18個月,平均13.7個月。皮片光滑平整,色澤質地優(yōu)良,彈性良好,皮片邊緣及接縫處無明顯瘢痕形成。手部功能恢復良好,腕關節(jié)、掌指關節(jié)及各指間關節(jié)屈伸正常。 結論采用預擴張全厚皮片修復全手背瘢痕切除后繼發(fā)創(chuàng)面,術后手部外觀及功能恢復良好。