目的 探討冠狀動脈旁路移植術（CABG）中移植血管血流量與圍手術期心肌梗死(MI)發(fā)生率之間的關系，為臨床提供借鑒。 方法 采集2010年1~6月在北京大學第一醫(yī)院連續(xù)58例因冠心病接受單純擇期非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術（OPCAB）患者的臨床資料。術中均采用左乳內(nèi)動脈（LIMA）吻合于左前降支（LAD），其他靶血管則以大隱靜脈（SV）作為旁路移植血管，在關胸前循環(huán)狀態(tài)穩(wěn)定條件下，應用瞬時流量測定技術測量各移植血管的血流量，并計算移植血管總血流量。根據(jù)術后是否發(fā)生圍手術期MI，將患者分成兩組：MI組11例，其中男7例，女4例；年齡67.4±10.3歲；非MI組，47例，其中男38例，女9例；年齡63.3±9.9歲。分析兩組患者術前及術中的相關危險因素。 結(jié)果 MI組與非MI組的手術時間差異無統(tǒng)計學意義（205.4±59.6 min vs. 183.4±32.4 min，t1.691, P=0.096）。MI組與非MI組移植血管數(shù)量（3.00±1.00 支 vs. 2.96±0.78 支，t=0.154, P=0.878）、LIMALAD移植血管血流量（15.40±11.37ml/minvs.16.50±10.83ml/min，t=0.301，P=0.764）差異均無統(tǒng)計學意義；MI組與非MI組移植血管總血流量（41.03±19.50 ml/min vs. 64.09±32.44 ml/min，t=2.254，P=0.028）差異有統(tǒng)計學意義。移植血管總血流量lt;48.5 ml/min為發(fā)生MI的危險因素［OR=4.706, 95%CI1.099,20.147）］。 結(jié)論 移植血管總血流量可在一定程度上預測CABG后急性心肌缺血事件的發(fā)生，總血流量lt;48.5 ml/min的患者術后發(fā)生圍手術期MI的概率將明顯增加。