【摘要】 隨著醫(yī)學(xué)模式從傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，心理因素越來越受到醫(yī)學(xué)界的重視，雖然腫瘤患者的心理痛苦問題普遍存在，但在臨床工作中卻常常被忽視。因此，需要選擇合適的篩查工具對(duì)腫瘤患者的心理痛苦進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果結(jié)合相應(yīng)的臨床表現(xiàn)實(shí)施恰當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)和（或）心理治療，以降低腫瘤患者的心理痛苦水平，提高其生存質(zhì)量。
癲癇是最常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一，因其發(fā)作和治療的不確定性、日常活動(dòng)受限、社會(huì)誤解及歧視、病恥感等，癲癇患者承受著多重精神心理壓力，如抑郁、焦慮，因而臨床醫(yī)療工作者在關(guān)注癲癇疾病本身的同時(shí)需積極改善患者的身心健康情況。文獻(xiàn)資料顯示，既往被廣泛應(yīng)用于精神類疾病治療的認(rèn)知行為療法，可通過改變癲癇患者的疾病認(rèn)知模式有效緩解心理壓力和痛苦。本文就國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)作一綜述，探討目前癲癇患者心理痛苦的研究情況、介紹可作為輔助治療的認(rèn)知行為療法及其相關(guān)療效，以進(jìn)一步加強(qiáng)臨床對(duì)認(rèn)知行為治療的重視，從而有效的緩解癲癇患者的心理健康問題。
目的評(píng)估接受外科治療的癌癥患者心理痛苦程度，并分析其影響因素，旨在為外科癌癥患者心理干預(yù)提供理論依據(jù)。方法回顧性分析 2020 年 11 月—2021 年 1 月在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院接受外科手術(shù)的 455 例癌癥患者的臨床資料，其中男 225 例、女 230 例，平均年齡（53.80±13.50）歲。以方便抽樣法采用一般資料收集和心理痛苦溫度計(jì)評(píng)分對(duì)患者進(jìn)行橫斷面調(diào)查。采用 logistic 回歸分析影響因素。結(jié)果患者平均心理痛苦評(píng)分為（4.11±2.49）分，引起心理痛苦的主要因素是軀體問題、經(jīng)濟(jì)情感問題及家庭問題等。Logistic 回歸分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)疾病診斷（P=0.023）、宗教信仰（P=0.046）、病灶個(gè)數(shù)（P=0.016）、呼吸狀況（P=0.004）、醫(yī)療費(fèi)用（P=0.007）、悲傷（P=0.001）、焦慮（P=0.040）是影響患者痛苦程度的主要因素。結(jié)論約 50% 癌癥患者存在明顯的心理痛苦。情緒和身體問題是導(dǎo)致心理痛苦的主要原因。關(guān)注癌癥患者心理健康問題，尋找便捷的心理評(píng)估工具，并積極處理導(dǎo)致心理問題和軀體癥狀的影響因素至關(guān)重要。
目的調(diào)查診斷期肺癌患者心理痛苦的現(xiàn)狀，分析社會(huì)支持和心理彈性在癥狀負(fù)擔(dān)與心理痛苦之間的鏈?zhǔn)街薪樽饔?。方法采用一般資料調(diào)查表、安德森癥狀量表、社會(huì)支持評(píng)定量表、心理彈性量表和心理痛苦溫度計(jì)對(duì)2022年10月—2023年6月在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院胸外科住院的診斷期肺癌患者進(jìn)行橫斷面調(diào)查。分析社會(huì)支持和心理彈性在癥狀負(fù)擔(dān)與診斷期肺癌患者心理痛苦之間的鏈?zhǔn)街薪樽饔?。結(jié)果共納入413例患者，其中男173例、女240例，年齡（54.69±10.82）歲。診斷期肺癌患者的心理痛苦得分為（3.84±2.50）分，心理痛苦檢出率為48.18%，心理痛苦與癥狀負(fù)擔(dān)呈顯著正相關(guān)，與社會(huì)支持、心理彈性呈顯著負(fù)相關(guān)。心理彈性在癥狀負(fù)擔(dān)與心理痛苦間的中介效應(yīng)顯著；社會(huì)支持、心理彈性在癥狀負(fù)擔(dān)與心理痛苦中的鏈?zhǔn)街薪樾?yīng)顯著。結(jié)論診斷期肺癌患者心理痛苦檢出率較高，癥狀負(fù)擔(dān)可以直接影響心理痛苦，也可通過心理彈性的單一中介作用以及社會(huì)支持和心理彈性的鏈?zhǔn)街薪樽饔瞄g接影響心理痛苦。