目的?探討內(nèi)固定治療移位橈骨頭骨折的方法和臨床療效。?方法?2005年8月－2009年5月，采用切開(kāi)復(fù)位、可吸收軟骨固定釘和/或AO微型接骨板內(nèi)固定治療移位橈骨頭骨折35例。男28例，女7例；年齡17～48歲，平均28.4歲。致傷原因：交通事故傷16例，摔傷13例，高處墜落傷6例。骨折根據(jù)Mason分型：Ⅱ型21例，Ⅲ型9例，Ⅳ型5例。均為閉合性骨折，其中合并橈骨頸骨折6例，尺骨鷹嘴骨折1例，肘關(guān)節(jié)后脫位3例，肘關(guān)節(jié)后脫位和尺骨冠狀突骨折1例，尺側(cè)副韌帶損傷3例。傷后至手術(shù)時(shí)間3～7 d。?結(jié)果?術(shù)后1例切口感染Ⅱ期愈合；其余患者切口均Ⅰ期愈合。35例均獲隨訪，隨訪時(shí)間12～25個(gè)月，平均17個(gè)月。骨折均獲骨性愈合，愈合時(shí)間8～16周，平均10.2周。末次隨訪時(shí)，肘關(guān)節(jié)屈伸達(dá)95～145°，平均119°；旋轉(zhuǎn)（旋前加旋后）90～175°，平均126°。肘關(guān)節(jié)功能根據(jù)Broberg和Morrey肘關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定，獲優(yōu)18例，良13例，可4例，優(yōu)良率88.6%。?結(jié)論?對(duì)于移位橈骨頭骨折，根據(jù)骨折類型選擇可吸收軟骨固定釘和/或AO微型接骨板內(nèi)固定治療，近期療效滿意。
目的 總結(jié)應(yīng)用微型接骨板橋式支撐固定治療骰骨壓縮骨折的臨床療效。 方法 2007 年7 月－2009 年11 月，采用指掌骨微型接骨板橋式支撐固定治療骰骨壓縮骨折15 例15 足。男13 例，女2 例；年齡22 ～ 48 歲，平均35 歲。致傷原因：扭傷3 例，交通事故傷2 例，高處墜落傷3 例，重物壓傷7 例。合并第4、5 跗跖關(guān)節(jié)脫位6 例。于傷后2 ～ 10 d，平均3.7 d 行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療。 結(jié)果 術(shù)后切口均Ⅰ期愈合。X 線片檢查示骨折于術(shù)后8 ～ 12周愈合。15 例均獲隨訪，隨訪時(shí)間6 ～ 34 個(gè)月，平均19.2 個(gè)月。3 例術(shù)后8 ～ 12 周開(kāi)始負(fù)重功能鍛煉，4 ～ 6 周后X 線片復(fù)查示螺釘于釘帽與釘體連接處斷裂，未作處理，于術(shù)后4.5 ～ 6.0 個(gè)月取出內(nèi)固定。術(shù)后4 例持續(xù)步行后出現(xiàn)足背外側(cè)脹痛。術(shù)后4.5 ～ 6.0 個(gè)月取出內(nèi)固定，內(nèi)固定取出后4 ～ 6 周根據(jù)美國(guó)骨科協(xié)會(huì)足踝外科分會(huì)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)足功能，獲優(yōu)11 例，良4 例，優(yōu)良率100%。 結(jié)論 指掌骨微型接骨板橋式支撐固定在不進(jìn)一步損傷關(guān)節(jié)面的同時(shí)既可恢復(fù)足外側(cè)柱長(zhǎng)度，又可固定骨折及跗跖關(guān)節(jié)脫位，是治療骰骨壓縮骨折的良好方法之一。
目的總結(jié)手術(shù)治療單純第1跖骨基底部閉合性粉碎骨折脫位的方法及療效。 方法2009年2月－2013年10月，采用切開(kāi)復(fù)位微型接骨板跨關(guān)節(jié)橋式支撐內(nèi)固定治療9例（9足）單純第1跖骨基底部閉合性粉碎骨折脫位。男7例，女2例；年齡22～65歲，平均38.5歲。致傷原因：高處墜落傷6例，扭傷3例。根據(jù)Myerson跗跖關(guān)節(jié)骨折脫位分型，均為B1型。其中3例骨折端骨質(zhì)壓縮。受傷至手術(shù)時(shí)間2～4 d，平均2.7 d。 結(jié)果術(shù)后切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時(shí)間1年1個(gè)月～3年，平均1年8個(gè)月。骨折均愈合，愈合時(shí)間10～12周，平均10.8周。術(shù)后5例固定接骨板靠近關(guān)節(jié)側(cè)的螺釘斷裂，未作特殊處理；9例均于術(shù)后6個(gè)月～2年取出內(nèi)固定物。末次隨訪時(shí)，按照美國(guó)矯形足踝協(xié)會(huì)（AOFAS）標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分為80～95分，平均88.4分。 結(jié)論微型接骨板跨關(guān)節(jié)橋式支撐內(nèi)固定具有手術(shù)操作簡(jiǎn)便、固定牢固、減少關(guān)節(jié)面損傷、斷釘易取出等優(yōu)點(diǎn)，是治療第1跖骨基底部閉合性粉碎骨折脫位理想方法之一。