目的 研究膝關節(jié)腔內聯(lián)合應用羅哌卡因與利多卡因的鎮(zhèn)痛效果。 方法 采用隨機雙盲安慰劑對照的試驗方法，將90例膝關節(jié)鏡手術患者分為3組，每組分別在術畢膝關節(jié)腔內注入0.9%生理鹽水（NS組）和羅哌卡因（R組）、羅哌卡因+利多卡因（R+L組），并進行鎮(zhèn)痛評估，記錄術后補救性鎮(zhèn)痛藥總用量。 結果 R組術后2h休息時、術后1~8h運動時的視覺模擬評分(VAS評分)明顯低于NS組（P lt;0.05）。RL組術后0.5～2h休息時及術后清醒至術后24 h運動時的VAS評分明顯低于NS組（P lt;0.05）。 結論 膝關節(jié)腔內注射羅哌卡因能明顯減輕患者術后疼痛程度。羅哌卡因+利多卡因關節(jié)腔內注射能減輕患者術后清醒即刻的疼痛程度，達到術后早期鎮(zhèn)痛的目的。
目的 循證評價英國醫(yī)療風險監(jiān)管經驗，為建立符合我國國情的醫(yī)療風險監(jiān)測預警機制提供依據(jù)。 方法 檢索EI、SCI、SSCI、EMbase、SCOPUS（100%包含MEDLINE）和VIP、CNKI等中英文數(shù)據(jù)庫，同時檢索WHO、英國衛(wèi)生部等官方網(wǎng)站，語種限定為中文和英文，檢索時間截止2006年1月。全面搜集有關英國醫(yī)療風險、病人安全和醫(yī)療差錯等方面的相關文獻。 結果 共納入11篇文獻，包括B級9篇，C級2篇。2000年《An Organization with a Memory》報告披露了英國醫(yī)療差錯的嚴重程度，同年布萊爾首相發(fā)布NHS改革五年計劃。7年間NHS的預算連翻兩番；成立國家病人安全中心（NPSA）；建立國家不良事件和近似差錯分析處理系統(tǒng)；針對主要問題和重要高危領域采取了一系列切實可行的確保病人安全、防范醫(yī)療風險、提高醫(yī)療質量的措施，有效改善困擾英國政府和民眾多年的問題，如病人候診時間、NHS服務范圍、醫(yī)療設備利用率、高危疾病導致的死亡率等，明顯提高了醫(yī)療服務質量。 結論 英國的醫(yī)療風險監(jiān)管體系較完善，其取得的經驗和教訓對我國醫(yī)療體制的改革、醫(yī)療風險的防范、醫(yī)療質量的提高，實現(xiàn)人人享有公平、安全的衛(wèi)生保健目標具有現(xiàn)實的指導和借鑒意義。