目的 評(píng)價(jià)參附注射液治療老年人心力衰竭療效和安全性。 方法 計(jì)算機(jī)檢索Cochrane圖書(shū)館，Medline（1950年－2013年10月），Embase（1980年－2013年10月），中國(guó)知網(wǎng)（1979年1月－2013年10月）、萬(wàn)方（1986年1月－2013年10月）、維普（1989年1月－2013年10月）數(shù)據(jù)庫(kù)，全面收集參附注射液聯(lián)用西藥常規(guī)治療（試驗(yàn)組）與西藥常規(guī)治療療效（對(duì)照組）比較的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT），分別由2名研究者根據(jù)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)，獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料并評(píng)價(jià)文獻(xiàn)質(zhì)量，采用Revman 5.1軟件進(jìn)行Meta分析。 結(jié)果 共納入8個(gè)研究559例患者，研究質(zhì)量均為C級(jí)。Meta分析結(jié)果顯示：與對(duì)照組比較，試驗(yàn)組臨床療效明顯提高、癥狀改善[RR=1.20，95%CI（1.11，1.29），P＜0.000 01]，左室舒張末期內(nèi)徑減小明顯[MD=5.90，95%CI（3.97，7.84），P＜0.000 01]、6 min步行試驗(yàn)距離增加[MD=62.48，95%CI（43.12，81.84），P＜0.000 01]，但左室射血分?jǐn)?shù)兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[MD=4.79，95%CI（－0.07，9.65），P=0.05]。 結(jié)論 參附注射液與西藥常規(guī)治療聯(lián)用能進(jìn)一步提高老年心力衰竭患者的臨床療效，且安全性較好。
目的 評(píng)價(jià)不同劑量免疫球蛋白治療復(fù)發(fā)- 緩解型多發(fā)性硬化（RRMS）的療效與安全性。 方法 檢索有關(guān)不同劑量免疫球蛋白治療RRMS 的隨機(jī)與半隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)、提取資料和進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，并采用RevMan 4.2.0 軟件進(jìn)行Meta 分析。 結(jié)果 共納入3個(gè)試驗(yàn)，均為RCT，其中1篇為高質(zhì)量研究，2篇質(zhì)量較低。其中1 個(gè)研究是治療產(chǎn)后RRMS，與另兩個(gè)研究存在異質(zhì)性，對(duì)其進(jìn)行描述性分析。有2個(gè)研究報(bào)告了未復(fù)發(fā)率，結(jié)果顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。有2個(gè)研究報(bào)告了年復(fù)發(fā)率，結(jié)果顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［OR= –0.00，95%CI（–0.36，0.36），P=0.98］。有2個(gè)研究報(bào)告了MRI 顯示的病癥變化，結(jié)果顯示MRI 病癥變化差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不良反應(yīng)的發(fā)生情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 免疫球蛋白治療RRMS的量效關(guān)系尚缺乏大規(guī)模的臨床證據(jù)。因此在使用免疫球蛋白治療RRMS時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的耐受性和經(jīng)濟(jì)情況等實(shí)施個(gè)體化給藥有效控制RRMS。
目的 分析四川大學(xué)華西醫(yī)院麻醉性鎮(zhèn)痛藥應(yīng)用的現(xiàn)狀及趨勢(shì)，并行客觀評(píng)價(jià)。 方法 對(duì)2008年－2010年四川大學(xué)華西醫(yī)院麻醉性鎮(zhèn)痛藥品的種類(lèi)、用量、金額、用藥頻度等進(jìn)行歸類(lèi)統(tǒng)計(jì)、比較和分析。 結(jié)果 住院部使用麻醉藥品的用量及金額呈上升趨勢(shì)。臨床應(yīng)用以芬太尼類(lèi)居首。新型麻醉藥品的應(yīng)用也有上升趨勢(shì)。 結(jié)論 麻醉性鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用基本合理，但創(chuàng)建無(wú)痛醫(yī)院仍需進(jìn)一步完善，并提交合理用藥水平。
鹽酸氨溴索在胸外科圍手術(shù)期的臨床應(yīng)用已得到廣泛的肯定，但其使用劑量的大小和使用療效的關(guān)系一直無(wú)法得到確切的論證。通過(guò)查閱收集相關(guān)文獻(xiàn)，現(xiàn)就鹽酸氨溴索大劑量與常規(guī)劑量治療效果的病案資料進(jìn)行比較與探討，以供臨床參考。
【摘要】 環(huán)氧化酶（cycloxygenase，COX）有兩種異構(gòu)酶，COX-1對(duì)機(jī)體起生理性保護(hù)作用；COX-2參與炎癥等病理作用調(diào)節(jié)。非甾體類(lèi)藥物抗炎鎮(zhèn)痛作用源于對(duì)COX-2的抑制，而胃腸道等不良反應(yīng)的發(fā)生則與COX-1被抑制密切相關(guān)。近年研究發(fā)現(xiàn)COX-2抑制劑有可能增加心血管病發(fā)病危險(xiǎn)，現(xiàn)綜述COX-2抑制劑導(dǎo)致心臟疾病的作用機(jī)制以及目前COX-2抑制劑臨床應(yīng)用進(jìn)展。
腹膜透析是腎病患者到尿毒癥或腎臟衰竭期所采用的一種有效的治療方法，但患者常常由于反復(fù)的并發(fā)癥不得不提早終止腹膜透析，甚至危及生命。感染性腹膜炎是腹膜透析治療中最常見(jiàn)的并發(fā)癥，目前國(guó)內(nèi)外較多采用腹腔給藥的方式治療腹膜透析患者的感染性腹膜炎，但這種給藥途徑在對(duì)腹膜的刺激、對(duì)肝腎的損傷、藥物穩(wěn)定性、藥物相互作用方面均存在多種風(fēng)險(xiǎn)。建議臨床使用抗生素治療腹膜透析患者的感染性腹膜炎時(shí)，考慮多方面的因素及風(fēng)險(xiǎn)，選擇最適合的給藥途徑?，F(xiàn)結(jié)合目前國(guó)內(nèi)外的治療方法及抗生素使用情況，探討腹膜透析患者感染性腹膜炎治療中抗生素的給藥途徑。
目的 研究環(huán)氧合酶-2抑制劑藥物的應(yīng)用狀況和發(fā)展趨勢(shì)，為臨床合理、有效、經(jīng)濟(jì)地選用藥物提供科學(xué)依據(jù)。 方法 采用金額排序和用藥頻度（DDDs）、日均費(fèi)用（DDC）方法，對(duì)四川大學(xué)華西醫(yī)院2008年－2010年環(huán)氧合酶-2抑制劑藥物的臨床應(yīng)用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果 2008年－2010年間，該院環(huán)氧合酶-2抑制劑藥物的應(yīng)用數(shù)量和銷(xiāo)售金額呈逐年上升趨勢(shì)，其中選擇性環(huán)氧合酶-2抑制劑藥物的用量增幅較大，非選擇性環(huán)氧合酶-2抑制劑藥物用量呈下降趨勢(shì)。 結(jié)論 該院環(huán)氧合酶-2抑制劑藥物臨床應(yīng)用合理，選擇性環(huán)氧合酶-2占主導(dǎo)地位，有較好的發(fā)展前景。