目的 探討不同應(yīng)力環(huán)境對(duì)骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞(MSCs)修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨缺損的影響。方法 將日本大耳白兔15只制成髕骨外側(cè)脫位動(dòng)物模型，平均分成3組，每組5只：即單純載體脫位組(對(duì)照組)、移植物正常應(yīng)力組及移植物脫位組。對(duì)兔MSCs進(jìn)行分離、培養(yǎng)，以兔MSCs為種子細(xì)胞構(gòu)建自體組織工程移植物修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨缺損。6周后處死動(dòng)物，觀察修復(fù)組織的成分和結(jié)構(gòu)。結(jié)果 術(shù)后6周，移植物正常應(yīng)力組修復(fù)組織淺層為軟骨組織，甲苯胺藍(lán)染色接近正常關(guān)節(jié)軟骨；深層為軟骨下骨，與正常關(guān)節(jié)軟骨結(jié)構(gòu)相似。移植物脫位組為骨組織所修復(fù)，缺損周圍的正常關(guān)節(jié)軟骨變薄，軟骨下血管侵入正常關(guān)節(jié)軟骨內(nèi)，遺留在股骨髁滑車槽內(nèi)的移植物在滑車槽正常關(guān)節(jié)軟骨表面形成新生類透明軟骨組織。單純載體脫位組為纖維組織修復(fù)。結(jié)論 MSCs修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨缺損，只有在正常應(yīng)力狀態(tài)下修復(fù)效果最佳；提示維持負(fù)重關(guān)節(jié)正常的應(yīng)力刺激，對(duì)組織工程軟骨修復(fù)組織的形成和維持必不可少。
目的 闡明生物降解可吸收骨折內(nèi)固定物治療不同部位骨折的臨床應(yīng)用效果及并發(fā)癥，指出目前存在的問題和今后努力方向。方法 回顧近年來有關(guān)生物降解可吸收骨折內(nèi)固定物的臨床應(yīng)用報(bào)道及研究進(jìn)展，總結(jié)其對(duì)骨折固定和骨折愈合的作用。結(jié)果 可吸收骨折內(nèi)固定物對(duì)骨折愈合無不良影響，固定穩(wěn)定性良好，收到較好的臨床治療效果。結(jié)論 生物降解可吸收骨折內(nèi)固定物有廣泛的臨床應(yīng)用前景，但仍存在一些并發(fā)癥，應(yīng)進(jìn)一步深入研究預(yù)防措施。
目的 采用組織工程方法 ,以培養(yǎng)后的兔骨髓間質(zhì)干細(xì)胞 (MSC)制成人工軟骨培養(yǎng)物 ,經(jīng)體內(nèi)外培養(yǎng)后發(fā)育出成活的軟骨組織。方法 抽取兔骨髓液經(jīng)密度梯度離心得到單個(gè)核細(xì)胞 ,再經(jīng)體外分離、培養(yǎng)獲得兔骨髓 MSC。向 MSC培養(yǎng)液內(nèi)加入地塞米松、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子 -β1 (TGF-β1 )和維生素 C進(jìn)行軟骨起源誘導(dǎo)培養(yǎng) 3周 ,部分細(xì)胞開始轉(zhuǎn)變?yōu)閳A形并分泌基質(zhì)。將誘導(dǎo)后的細(xì)胞與牛 型膠原及人纖維蛋白按一定的比例混合 ,制成軟骨樣的培養(yǎng)物并分別做體內(nèi)外培養(yǎng)。結(jié)果 體外培養(yǎng) 2周后 ,培養(yǎng)物內(nèi)大部分細(xì)胞已萎縮消失。但剩余的少量細(xì)胞成活 ,形成類似的軟骨陷窩并分泌甲苯胺藍(lán)異染的軟骨基質(zhì)。體內(nèi)移植培養(yǎng) 3周后 ,培養(yǎng)物已發(fā)育成顆粒狀成熟的軟骨組織。結(jié)論 骨髓間質(zhì)干細(xì)胞可用于組織工程軟骨組織的構(gòu)建 ,是一種非常有前途的人工軟骨組織構(gòu)建中的功能細(xì)胞。
目的 采用生物降解可吸收材料聚己內(nèi)酯（ＰＣＬ）和聚乳酸（ＰＬＡ）共聚膜修復(fù)長(zhǎng)骨節(jié)段性骨缺損，探討其引導(dǎo)性骨再生的效果及機(jī)制。方法 采用兔橈骨中段１.２ ｃｍ 節(jié)段性骨缺損（保留骨膜）動(dòng)物模型２４只，平均分成兩組，實(shí)驗(yàn)組用膜包繞骨缺損區(qū)，對(duì)照組缺損區(qū)不處置，分別于術(shù)后３、６ 及１２周處死動(dòng)物，進(jìn)行 Ｘ 線片、大體及組織學(xué)觀察。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組缺損區(qū)骨生長(zhǎng)明顯優(yōu)于對(duì)照組，術(shù)后 ３ 周實(shí)驗(yàn)組可見明顯的骨痂沿膜外生長(zhǎng)；術(shù)后 ６周以橋接的外骨痂形成骨性連接；術(shù)后１２ 周膜內(nèi)外均形成骨性連接，對(duì)照組從術(shù)后６周開始表現(xiàn)為骨不連。結(jié)論 利用可生物降解的膜性材料可引導(dǎo)骨組織再生，通過膜外骨痂以及形成相對(duì)遲緩的膜內(nèi)骨痂共同完成骨缺損的修復(fù)；膜性材料通過屏障作用一方面有效地阻擋纖維組織長(zhǎng)入缺損區(qū)，防止骨不連形成，另一方面在局部形成營養(yǎng)物質(zhì)濃聚，并通過表面的微孔為骨細(xì)胞生長(zhǎng)充當(dāng)支架，促進(jìn)骨缺損愈合。