目的 探討腫瘤患者術(shù)后急性呼吸衰竭的住院病死率及其預(yù)后因素。方法 回顧性分析中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院ICU2004 年1 月至2006 年12 月收治的1632 例腫瘤術(shù)后患者, 急性呼吸衰竭( 氣管插管或氣管切開且機(jī)械通氣) 447 例, 對(duì)死亡率進(jìn)行單因素和多因素Logistic 回歸分析。結(jié)果 447 例急性呼吸衰竭患者中, 死亡106 例, 病死率為6. 5% 。單因素分析顯示急性疾病( 休克、感染、器官功能衰竭) 、治療( 持續(xù)腎臟替代治療、使用血管活性藥物) 、28 d 內(nèi)未住ICU 天數(shù)、 APACHEⅡ≥20 分與術(shù)后急性呼吸衰竭的死亡有關(guān), 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P lt;0. 05) 。多因素Logistic 回歸分析顯示手術(shù)時(shí)間( P = 0. 008, OR 1. 032, 95% CI 1. 008 ～1. 057) 、APACHEⅡ ≥20 分( P = 0. 000, OR 12. 200, 95% CI 2. 896 ～51. 406) 、器官功能衰竭( P = 0. 000, OR 13. 344, 95% CI 3. 791 ～7. 395) 與急性呼吸衰竭的死亡有關(guān)。結(jié)論 手術(shù)時(shí)間、器官功能衰竭、APACHEⅡ評(píng)分是腫瘤患者術(shù)后急性呼吸衰竭死亡的預(yù)后危險(xiǎn)因素。
目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)針灸治療多囊卵巢綜合征（PCOS）不孕癥的療效。方法計(jì)算機(jī)檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、CBM 和 VIP 數(shù)據(jù)庫(kù)，搜集針灸治療 PCOS 不孕癥的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT），檢索時(shí)限均為建庫(kù)至 2020 年 1 月 5 日。由 2 名研究者獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料并評(píng)價(jià)納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)后，采用 RevMan 5.3 軟件進(jìn)行 Meta 分析。結(jié)果共納入 28 個(gè) RCT，包括 2 192 例患者。Meta 分析結(jié)果顯示：與西藥相比，針灸可提高 PCOS 患者妊娠率［RR=1.80，95%CI（1.45，2.23），P<0.000 01］和排卵率［RR=1.33，95%CI（1.15，1.54），P=0.000 1］，降低 LH 水平［SMD=?0.62，95%CI（?0.96，?0.28），P=0.000 4］、LH/FSH［SMD=?0.65，95%CI（?1.02，?0.29），P=0.000 5］；針灸+西藥可提高妊娠率［RR=1.75，95%CI（1.50，2.03），P<0.000 01］和排卵率［RR=1.29，95%CI（1.18，1.41），P<0.000 01］，降低 LH 水平［SMD=?1.09，95%CI（?1.64，?0.53），P=0.000 1］、LH/FSH［SMD=?1.30，95%CI（?2.35，?0.25），P=0.02］和 T 水平［SMD=?1.13，95%CI（?1.59，?0.66），P<0.000 01］。結(jié)論現(xiàn)有證據(jù)表明，針灸單用或與西藥聯(lián)用治療 PCOS 不孕癥可提高妊娠率、排卵率及改善激素水平。受納入研究數(shù)量和質(zhì)量的限制，上述結(jié)論尚待更多高質(zhì)量研究予以驗(yàn)證。