目的比較錨釘修復(fù)法與改良縫合法治療錘狀指的臨床療效。 方法2010年6月－2011年3月，收治33例錘狀指患者。其中18例采用錨釘修復(fù)法治療（A組），15例采用Bunnell雙針縫線縫合伸肌腱并打結(jié)固定于指腹的改良縫合法治療（B組）。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05），具有可比性。 結(jié)果A、B 組手術(shù)時(shí)間分別為（62.5 ± 3.1）min 及（65.0 ± 4.6）min，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.85，P=0.07）；A組治療費(fèi)用為（8 566.2 ± 135.0）元，顯著高于B組（5 297.0 ± 183.5）元（t=58.92，P=0.00）。A 組2例、B組1例術(shù)后發(fā)生切口感染；其余患者切口均Ⅰ期愈合。B組切口感染患者錘狀指畸形復(fù)發(fā)。術(shù)后兩組患者均獲隨訪，隨訪時(shí)間12～21個(gè)月。末次隨訪時(shí)，采用Crawford功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：A組優(yōu)5例，良10例，可2例，差1例，優(yōu)良率83.3%；B 組優(yōu)4例，良9例，可1例，差1 例，優(yōu)良率86.7%。兩組優(yōu)良率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.23，P=0.97）。 結(jié)論錨釘修復(fù)法與改良縫合法均是治療錘狀指簡(jiǎn)便、有效方法，但與前者相比，改良縫合法費(fèi)用較低。
目的 比較活動(dòng)平臺(tái)與固定平臺(tái)假體行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（total knee arthroplasty，TKA）的 10 年療效，為臨床選擇 TKA 假體提供參考。 方法 回顧分析 2002 年 1 月—2005 年 12 月符合選擇標(biāo)準(zhǔn)的 113 例初次行 TKA 的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者臨床資料，其中 47 例采用活動(dòng)平臺(tái)假體（A 組），66 例采用固定平臺(tái)假體（B 組）。兩組患者年齡、性別、體質(zhì)量指數(shù)、膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻和屈曲畸形以及術(shù)前膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度、美國(guó)膝關(guān)節(jié)學(xué)會(huì)評(píng)分系統(tǒng)（KSS）評(píng)分、美國(guó)西部 Ontario 與 McMaster 大學(xué)骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)評(píng)分（WOMAC）等一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。 結(jié)果 A、B 組手術(shù)時(shí)間分別為（88.1±6.5）、（90.3±7.2）min，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.666，P=0.099）。術(shù)后兩組患者切口均Ⅰ期愈合，無(wú)切口感染及下肢深靜脈血栓形成等術(shù)后早期并發(fā)癥發(fā)生。兩組患者均獲隨訪，A 組隨訪時(shí)間 10.2～12.3 年，平均 10.8 年；B 組隨訪時(shí)間 10.2～12.6 年，平均 11.3 年。A、B 組分別有 3 例和 4 例行假體翻修，假體存活率分別為 93.6% 和 93.9%，比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.005，P=0.944）。兩組患者術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度、KSS 評(píng)分及 WOMAC 評(píng)分均較術(shù)前顯著改善（P<0.05）。B 組術(shù)后 6 周膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度和 KSS 評(píng)分優(yōu)于 A 組（P<0.05），術(shù)后 1、3、10 年兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。術(shù)后 6 周及 1、3 年兩組 WOMAC 評(píng)分比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但術(shù)后 10 年 A 組 WOMAC 評(píng)分優(yōu)于 B 組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.086，P=0.037）。術(shù)后 10 年 A、B 組 KSS 評(píng)分優(yōu)良率分別為 87.2% 和 84.8%，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.018，P=0.893）。 結(jié)論 采用活動(dòng)平臺(tái)和固定平臺(tái)假體行 TKA 均能獲得優(yōu)良的中遠(yuǎn)期療效，采用固定平臺(tái)假體手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)便，早期康復(fù)效果更佳；活動(dòng)平臺(tái)假體可提供更好的遠(yuǎn)期 WOMAC 評(píng)分滿意度，但要求更高的手術(shù)技巧和軟組織平衡技術(shù)。
本文用放射性核素標(biāo)記以及單光子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層（SPECT）γ 顯像的方法，進(jìn)行 E-選擇素蛋白分子位點(diǎn)密度測(cè)定，以探討其實(shí)用價(jià)值。采用 Indogen 法對(duì) E-選擇素蛋白分子抗體進(jìn)行 125I 標(biāo)記，標(biāo)記產(chǎn)物經(jīng) G25 葡聚糖凝膠層析柱分離純化，對(duì)分離出的樣品排列在塑膠試管架上，用 SPECT 進(jìn)行平面顯像并定量分析。制備不同濃度的 E-選擇素標(biāo)準(zhǔn)溶液，將放射性計(jì)數(shù)換算為位點(diǎn)密度，作蛋白量位點(diǎn)密度標(biāo)準(zhǔn)曲線。標(biāo)記產(chǎn)物經(jīng) SPECT 定量分析，E-選擇素抗體標(biāo)記率為 78%；不同濃度樣品飽和曲線顯示，當(dāng)濃度在 0～1 mg/mL 濃度范圍時(shí)，得標(biāo)準(zhǔn)曲線為 y=6 045.7x—51.166，決定系數(shù) R2=0.997 9。研究結(jié)果表明，γ 顯像在放射性標(biāo)記產(chǎn)物分析及位點(diǎn)密度測(cè)定時(shí)有一定實(shí)用價(jià)值。
活血化瘀防治心血管疾病的理論創(chuàng)新與新藥研究，是我國(guó)中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域六十余年來(lái)研究最為活躍、成果最為突出的標(biāo)志性成就之一?！把鲎C與活血化瘀研究”曾獲得建國(guó)以來(lái)第一個(gè)中醫(yī)藥領(lǐng)域的國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)。六十余年來(lái)，以陳可冀院士為首的研究團(tuán)隊(duì)，以臨床重大心血管疾病—冠心病為切入點(diǎn)，在“血瘀證”病證結(jié)合診斷標(biāo)準(zhǔn)的制定、“活血化瘀”現(xiàn)代內(nèi)涵的闡釋、系列活血化瘀中藥新藥的研發(fā)、臨床療效評(píng)價(jià)及作用機(jī)制探究等方面獲得了豐厚成果，推動(dòng)了傳統(tǒng)中醫(yī)藥的標(biāo)準(zhǔn)化和國(guó)際化進(jìn)程，形成了高質(zhì)量的臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用證據(jù)，為心血管疾病的中醫(yī)藥防治做出了突出貢獻(xiàn)。本文回顧了建國(guó)后活血化瘀療法防治心血管疾病的歷史，重點(diǎn)闡述了國(guó)內(nèi)多個(gè)學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)六十余年來(lái)代表性的研究成果，以期為推動(dòng)、創(chuàng)新活血化瘀研究提供參考。
目的總結(jié)布加綜合征行介入治療過(guò)程中的疑難病例與介入治療相關(guān)并發(fā)癥的類(lèi)型，提出相應(yīng)的解決對(duì)策。 方法回顧性分析1990年1月至2014年9月期間于筆者所在醫(yī)院行介入診斷和治療的1 859例（2 214例次）布加綜合征患者的臨床資料。 結(jié)果本組患者在介入治療過(guò)程中，發(fā)生與手術(shù)操作有關(guān)的并發(fā)癥31例次，發(fā)生率為1.40%（31/2 214），其中成功處理并發(fā)癥25例次，成功率為80.65%（25/31）。途中放棄治療7例，術(shù)中和術(shù)后死亡6例，死亡率為0.32%（6/1 852）。396例次疑難病例中，9例次未予處理、隨訪觀察，余387例次中成功施行介入手術(shù)372例次，成功率為96.12%（372/387）。術(shù)后獲訪1 553例，隨訪時(shí)間為10～284個(gè)月，平均100.9個(gè)月。獲訪病例中發(fā)生再狹窄209例，再狹窄發(fā)生率為13.46%（209/1 553）。 結(jié)論布加綜合征的介入治療已經(jīng)進(jìn)入成熟階段，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和正確處理術(shù)中并發(fā)癥是提高介入治療療效和成功率的重要環(huán)節(jié)。
目的探索懸浮培養(yǎng)構(gòu)建源于胃癌患者類(lèi)器官的可行性。方法選取2021年7–12月期間于蘭州大學(xué)第一醫(yī)院行手術(shù)切除的3例胃癌患者的新鮮胃癌組織，將新鮮組織經(jīng)混合消化酶消化后制成細(xì)胞懸液，將此細(xì)胞懸液接種于超低吸附板中懸浮培養(yǎng)類(lèi)器官，待類(lèi)器官生長(zhǎng)到一定大小后進(jìn)行傳代、凍存，然后在倒置顯微鏡下觀察胃癌類(lèi)器官的形成過(guò)程，再通過(guò)蘇木精-伊紅和免疫組織化學(xué)染色觀察類(lèi)器官與原發(fā)腫瘤的一致性。結(jié)果本研究中有1例患者成功培養(yǎng)出可傳代、凍存的類(lèi)器官。在倒置顯微鏡下見(jiàn)類(lèi)器官初始時(shí)（培養(yǎng)至第5天時(shí)）呈球形結(jié)構(gòu)，至第10天時(shí)見(jiàn)類(lèi)器官逐漸呈短棒狀結(jié)構(gòu)，至第15天時(shí)出現(xiàn)分枝樣改變，至第20天時(shí)形成不規(guī)則的腺管樣結(jié)構(gòu)。蘇木精-伊紅染色結(jié)果顯示類(lèi)器官與原發(fā)胃癌組織的結(jié)構(gòu)高度相似，免疫組織化學(xué)染色結(jié)果顯示在類(lèi)器官及它對(duì)應(yīng)的原發(fā)胃癌組織中低分子量細(xì)胞角蛋白、p53、Ki67表達(dá)情況基本相同，即在類(lèi)器官及原發(fā)胃癌組織中低分子量細(xì)胞角蛋白、p53均呈陽(yáng)性表達(dá)，Ki67均呈高比例（陽(yáng)性率約為70%）表達(dá)。結(jié)論本研究初步研究結(jié)果提示，采用懸浮培養(yǎng)可以構(gòu)建出在組織和細(xì)胞層面與原發(fā)胃癌組織基本一致的類(lèi)器官。