目的 對(duì)比分析腹腔鏡與開腹低位保肛手術(shù)的預(yù)后。方法 對(duì)國內(nèi)外有關(guān)腹腔鏡與開腹低位保肛手術(shù)預(yù)后比較的文獻(xiàn)進(jìn)行綜述。結(jié)果 腹腔鏡直腸癌低位保肛手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)比較并不增加局部復(fù)發(fā)率及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率。結(jié)論 腹腔鏡低位直腸癌保肛手術(shù)的安全性、可行性以及長期預(yù)后尚需更多隨機(jī)對(duì)照的臨床試驗(yàn)以及更多的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)來驗(yàn)證。
目的 對(duì)比分析腹腔鏡與開腹結(jié)直腸癌切除術(shù)后早期炎癥性腸梗阻(EPISBO)的發(fā)生率,總結(jié)EPISBO的診治經(jīng)驗(yàn)。方法 非隨機(jī)同期對(duì)照分析同一組醫(yī)師連續(xù)實(shí)施的812例腹腔鏡結(jié)直腸癌切除術(shù)(LS組)與615例開腹結(jié)直腸癌切除術(shù)(OS組)患者的資料,比較2組EPISBO發(fā)生率的差異。結(jié)果 術(shù)后EPISBO總發(fā)生率為4.56%(65/1 427),均經(jīng)保守治療治愈,無死亡病例。 LS組患者術(shù)后EPISBO的發(fā)生率為3.20%(26/812),低于OS組的6.34%(39/615),P<0.05。LS組患者術(shù)后EPISBO的治愈時(shí)間為(7.51±5.72) d,OS組為(8.12±5.74) d,2組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 腹腔鏡手術(shù)可降低EPISBO的發(fā)生率,EPISBO應(yīng)以保守治療為主。