目的比較腹會陰聯(lián)合切除術患者經(jīng)腹膜內、外兩種乙狀結腸造口的臨床結果。 方法回顧性分析2010年3月至2014年3月期間內江市第二人民醫(yī)院普外科172例行腹會陰聯(lián)合切除術患者的臨床資料。其中經(jīng)腹膜內乙狀結腸造口60例（經(jīng)腹膜內組）、經(jīng)腹膜外乙狀結腸造口76例（經(jīng)腹膜外組）及經(jīng)腹膜外乙狀結腸造口并功能鍛煉36例（功能鍛煉組）。對比3組患者的手術情況、術后并發(fā)癥發(fā)生情況及造口功能。 結果①手術情況：3組患者在造口定位選擇、手術時間、術中出血量及術后住院時間方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；經(jīng)腹膜內組和功能鍛煉組在術后首次排氣和排便時間明顯早于經(jīng)腹膜外組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。②術后并發(fā)癥：經(jīng)腹膜外組和功能鍛煉組的造口并發(fā)癥發(fā)生率低于經(jīng)腹膜內組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；功能鍛煉組又低于經(jīng)腹膜外組，差異也具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。③造口功能：經(jīng)腹膜外組排便信號出現(xiàn)時間＞30 s者所占比例明顯高于經(jīng)腹膜內組，功能鍛煉組又高于經(jīng)腹膜外組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；經(jīng)腹膜外組排便信號出現(xiàn)后自主控制排便到排出糞便時間＞2 min者所占比例明顯高于經(jīng)腹膜內組，功能鍛煉組又高于經(jīng)腹膜外組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 結論腹會陰聯(lián)合切除術經(jīng)腹膜外乙狀結腸造口較經(jīng)腹膜內造口術后造口相關并發(fā)癥少，且控便、排便能力更好。術后功能鍛煉能進一步減少造口相關并發(fā)癥及改善造口功能。
2014 年隱源性腦卒中/不明原因栓塞性腦卒中（embolic stroke of undetermined source，ESUS）國際工作組首次提出 ESUS 這一新的腦卒中亞型的概念。5 年來 ESUS 的相關臨床研究不斷深入，多項大型臨床研究結果逐漸發(fā)布，但目前這一新概念對臨床實踐的指導意義尚存在較大的爭議。該文通過回顧 ESUS 這一新的腦卒中亞型的提出背景、診斷標準、檢查要求、常見栓子來源、抗凝治療研究進展及相關局限性，分析抗凝治療研究結果陰性的可能原因，以探討這一新分型的臨床應用價值。
目的探討顱內靜脈竇血栓形成（CVST）的早期頭部CT、MRI及磁共振靜脈成像（MRV）影像學特征，為診斷CVST的影像學檢查的選擇提供依據(jù)。 方法回顧性分析2009年1月－2013年1月經(jīng)臨床和影像學檢查確診的46例CVST患者的臨床資料及頭部CT、MRI、MRV影像學特征。 結果頭部CT顯示CVST的直接征象15例（32.6%），間接征象8例（17.4%）；MRI顯示CVST的表現(xiàn)17例（68.0%）；MRI+MRV檢查的陽性率為87.5%，MRI+MRV與DSA的符合率為84.6%。 結論根據(jù)臨床病史高度懷疑CVST患者的頭顱CT可作為篩查手段，MRI合并MRV檢查對明確CVST的診斷有較高價值。
目的 利用表面增強激光解析離子化飛行時間質譜儀及其配套蛋白質芯片篩選胃癌生物學標志物，初步探討建立的診斷模型在胃癌診斷中的臨床意義。方法 用美國Ciphergen公司研制的蛋白指紋圖譜儀和蛋白質芯片檢測40例胃癌患者、20例胃潰瘍患者和20例正常人血清蛋白質的相對含量，用SPSS 11.5軟件分析處理數(shù)據(jù)，篩選標志物，建立診斷模型。結果 在正常人中未發(fā)現(xiàn)差異蛋白質峰表達； 胃潰瘍患者中僅1例有差異蛋白質峰表達，質荷比分別為5 910和4 095； 在胃癌中共發(fā)現(xiàn)5個差異有統(tǒng)計學意義的蛋白質峰表達，質荷比分別為： 3 300、5 329、4 095、5 910 和8 691。篩選質荷比為4 095、5 910和8 691建立診斷模型，診斷靈敏度和特異度分別為92.5% 和97.5% 。結論 蛋白指紋圖譜技術在胃癌的早期診斷及篩選生物學標志物方面有很大的價值，值得進一步研究及推廣應用。
目的比較以問題為基礎的教學法（PBL）和傳統(tǒng)教學法在骨科實習教學中的效果，探索更適合骨科臨床實習教學的教學方法。 方法選擇2012年5月-2013年12月在骨科實習的五年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生55人為研究對象，按實習批次隨機分為PBL組（n=29）和傳統(tǒng)教學組即對照組（n=26），PBL組采用PBL教學方法，對照組采用傳統(tǒng)教學方法。采用病例報告和出科考試相結合的方法進行教學效果評估。 結果PBL組骨科實習生病例報告時報告內容和回答問題方面較傳統(tǒng)教學組強（P＜0.05）；PBL組骨科實習生出科考試病例分析類型題得分明顯高于對照組（P＜0.05），其他類型題（非病例分析類選擇題、名詞解釋、問答題）組間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。 結論PBL教學法在培養(yǎng)骨科實習生臨床思維和綜合分析能力方面優(yōu)于傳統(tǒng)教學法，而并不影響學生對骨科基本知識、基礎理論和難點的掌握程度。
目的研究木脂素1抑制人胃癌細胞株SGC-7901增殖的機理。 方法使用倒置顯微鏡觀察不同濃度的木脂素1對人胃癌細胞株SGC-7901細胞形態(tài)學變化的影響；采用四甲基偶氮唑鹽比色法（MTT法）檢測木脂素1在不同濃度范圍內對人胃癌細胞株SGC-7901細胞存活率的影響，計算半數(shù)抑制濃度（IC50）；通過流式細胞儀分析木脂素1對SGC-7901細胞凋亡以及細胞周期的影響；通過Western blot法分析木脂素1對SGC-7901細胞凋亡相關蛋白Caspase3、Bcl-2及Bax表達的影響。 結果形態(tài)學結果顯示，木脂素1對SGC-7901細胞有不同程度的殺傷作用，其作用隨濃度的增加而增強；在不同濃度范圍內（2.5～20 μg/mL），木脂素1對SGC-7901細胞存活率表現(xiàn)出不同程度的抑制作用，且呈現(xiàn)出時間和濃度依賴關系（P < 0.05），其IC50為4.19 μg/mL；木脂素1干預SGC-7901細胞48 h后，隨著藥物濃度增加，凋亡細胞比率、G2/M期細胞比率以及Caspase3和Bax的表達增高（P < 0.05），而G0/G1期細胞比率和Bcl-2的表達降低（P < 0.05）。 結論木脂素1顯著抑制SGC-7901細胞增殖并通過阻滯其于細胞周期的G2/M期而誘導細胞凋亡，其機理可能與活化該細胞中的Caspase3及Bax蛋白以及抑制Bcl-2蛋白表達有關。