目的 分析和評(píng)價(jià)對(duì)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣病變行二尖瓣置換術(shù)聯(lián)合DeVega成形術(shù)的治療效果。方法 將60例風(fēng)濕性心臟病患者分為兩組，觀察組：28例二尖瓣置換術(shù)聯(lián)合DeVega成形術(shù)；對(duì)照組：32例同期進(jìn)行的單純二尖瓣置換術(shù)；回顧性分析患者的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后臨床資料及心功能恢復(fù)和并發(fā)癥等情況。結(jié)果 觀察組術(shù)后恢復(fù)順利，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，心功能明顯改善，未發(fā)生急性右心功能不全，且術(shù)后輔助呼吸時(shí)間較對(duì)照組短。結(jié)論 二尖瓣置換術(shù)聯(lián)合DeVega成形術(shù)有利于術(shù)后患者心功能恢復(fù)，對(duì)提高二尖瓣置換術(shù)的早期和晚期手術(shù)效果有重要意義。
目的評(píng)價(jià)農(nóng)村單獨(dú)二孩政策對(duì)不同社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)水平的省市人口特征的遠(yuǎn)期影響。 方法選擇實(shí)施農(nóng)村單獨(dú)二孩政策的省市作為研究對(duì)象，利用第五次、第六次人口普查數(shù)據(jù)，結(jié)合各省市不同的社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平對(duì)各省市的總和生育率、出生性別比、每家庭戶青少年數(shù)變化情況進(jìn)行比較。 結(jié)果在社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平中等偏上的省市長(zhǎng)期實(shí)施農(nóng)村單獨(dú)二孩政策總和生育率增加、出生性別比減少。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平中等的省市實(shí)施農(nóng)村單獨(dú)二孩政策與農(nóng)村單獨(dú)女孩政策總和生育率下降、出生性別比增加；社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平較差的省市在總和生育率和出生性別比兩項(xiàng)指標(biāo)的變化均不確定。所有省市的每家庭戶少年兒童數(shù)量均出現(xiàn)下降。由城鄉(xiāng)生育意愿推論，在城市實(shí)施單獨(dú)二孩政策可能會(huì)出現(xiàn)總和生育率的增加和出生性別比的減少。 結(jié)論農(nóng)村單獨(dú)二孩政策的長(zhǎng)期實(shí)施能夠緩解社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平中等偏上省市農(nóng)村地區(qū)人口零增長(zhǎng)和出生性別比偏高的問(wèn)題，而混合政策的長(zhǎng)期實(shí)施會(huì)加劇中等水平省市農(nóng)村地區(qū)的人口問(wèn)題。但農(nóng)村單獨(dú)二孩政策不能緩解農(nóng)村人口老齡化的問(wèn)題。
目的調(diào)查重慶地區(qū)健康體檢人群的踝臂指數(shù)（ABI）水平，分析與 ABI 水平相關(guān)的危險(xiǎn)因素，為有效評(píng)估動(dòng)脈粥樣硬化病變及病變嚴(yán)重程度，早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)、早期治療臨床心血管事件及心血管疾病提供依據(jù)。 方法回顧性分析 2016 年 1～12 月重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院體檢中心年齡在 20～85 歲的 22 886 名健康體檢者資料，收集 ABI 及相關(guān)生理生化指標(biāo)數(shù)據(jù)，應(yīng)用 Logistic 逐步回歸模型結(jié)合限制性立方樣條分析踝臂指數(shù)與年齡關(guān)系。 結(jié)果22 886 名健康體檢者 ABI 的異常檢出率為 3.31%；男性異常檢出率為 2.90%，女性異常檢出率為 3.92%。<40 歲年齡段 ABI 異常檢出率最高（6.17%），其中男性 <40 歲的 ABI 異常檢出率為 4.72%，女性 <40 abi="" 8="" 66="" abi="" 0="" 9="" abi="">0.9 組進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)兩組在年齡、BMI、WC、SBP、DBP、TC、LDL-C 水平方面差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。多因素 Logistic 逐步回歸結(jié)合限制性立方樣條分析結(jié)果顯示，年齡、性別、BMI 為 ABI 指數(shù)的獨(dú)立影響因素，其中 <40 歲［OR=2.885，95%CI（2.445，3.404），P<0.000 1］為主要危險(xiǎn)因素，校正性別和 BMI 影響后繪制年齡和 ABI 異常概率曲線圖，在按性別和 BMI 分層的不同亞組中，ABI 異常概率均呈現(xiàn)出隨著年齡的增長(zhǎng)先下降再升高的 U 形趨勢(shì)。 結(jié)論基于重慶市的健康體檢人群的 ABI 異常檢出率為 3.31%。校正性別和 BMI 影響后，ABI 異常概率均呈現(xiàn)隨年齡增長(zhǎng)先下降再升高的 U 形趨勢(shì)。對(duì)于沒(méi)有心血管疾病危險(xiǎn)因素的青年人群（20～40 歲），ABI≤0.9 的臨床意義需要進(jìn)一步深入探究。
腦出血的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)能夠極大地降低其致殘率和致死率, 本文基于磁感應(yīng)相位移原理, 結(jié)合硬件濾波放大模塊、PXI數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)和LabVIEW軟件, 采用帶通采樣和相關(guān)法鑒相, 建立了腦出血的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng), 并通過(guò)鹽水模擬腦出血實(shí)驗(yàn)和兔子腦出血實(shí)驗(yàn)測(cè)試及評(píng)估系統(tǒng)性能。系統(tǒng)測(cè)量單次相位差的時(shí)間約為0.030 4 s; 相位差變化值與鹽水和血液的體積都成正比, 實(shí)驗(yàn)結(jié)果與理論一致。結(jié)果表明, 該系統(tǒng)能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)測(cè)出腦出血的進(jìn)展情況, 并且系統(tǒng)造價(jià)低, 體積小, 鑒相精度高, 反應(yīng)靈敏, 具有較好的應(yīng)用前景。
本研究目的是提高腦出血磁感應(yīng)相移檢測(cè)系統(tǒng)的靈敏度。采用基于特征頻帶磁感應(yīng)相移譜的檢測(cè)方法, 對(duì)通過(guò)自體血注入法建立腦出血的13只家兔進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究, 獲得了65組相移譜數(shù)據(jù), 然后根據(jù)特征頻帶下腦出血相移譜的特點(diǎn)設(shè)計(jì)用于判斷腦出血嚴(yán)重程度的B-F分布圖。結(jié)果顯示特征頻帶內(nèi)兔腦相位差隨出血量增加而增大, 出血量3 mL時(shí)相位差可達(dá)－7.750 3°±1.420 4°;B-F分布圖能有效地判別腦出血嚴(yán)重程度。本研究顯示基于特征頻帶磁感應(yīng)相移譜的檢測(cè)方法將腦出血磁感應(yīng)檢測(cè)的靈敏度提高了一個(gè)數(shù)量級(jí)。
目的 評(píng)價(jià)聚焦超聲在農(nóng)村基層醫(yī)院治療宮頸炎癥相關(guān)疾病的有效性、安全性和適用性。方法 在重慶市9區(qū)縣80家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行多中心臨床研究，采用CZF型超聲波治療儀，對(duì)8 352例宮頸炎癥相關(guān)疾病患者行聚焦超聲單次治療后隨訪3個(gè)月，根據(jù)4級(jí)計(jì)分法和療效指數(shù)評(píng)價(jià)方法，分析和評(píng)價(jià)有完整記錄的7 027例患者（輕度1 156例、中度5 312例、重度559例）的治療效果、安全性和適用性，采用非條件logistic回歸分析探討療效的影響因素。結(jié)果 7 027名患者中6 413例（91.26%）在5分鐘內(nèi)完成聚焦超聲治療。經(jīng)3個(gè)月隨訪觀察，總有效率為99.59%，5 012例（71.32%）治愈。656例（9.34%）治療后有少-中量陰道出血，僅12例患者（占0.17%）的出血量與月經(jīng)量相當(dāng)，經(jīng)壓迫止血及對(duì)癥抗炎治療后血止。結(jié)論 聚焦超聲是治療宮頸炎癥相關(guān)疾病安全有效的新療法，術(shù)后出血少，陰道排液時(shí)間短，適合在基層農(nóng)村地區(qū)推廣使用。