目的 對心肌組織工程支架材料的研究現(xiàn)狀與存在問題進行綜述，并展望其前景。 方法 廣泛查閱近年來有關(guān)心肌組織工程支架材料的文獻，并進行綜述。 結(jié)果 作為組織工程中的三大要素之一，合適的支架材料對種子細胞的生長和分化具有重要意義；在心肌組織工程領(lǐng)域，生物支架材料和人工合成支架能夠通過其內(nèi)的活性成分仿生細胞外基質(zhì)（extracellular matrix，ECM）的結(jié)構(gòu)和功能特點；隨著去細胞技術(shù)的不斷更新，自然源性的ECM 已經(jīng)表現(xiàn)出巨大優(yōu)勢。 結(jié)論 采用復(fù)合支架原理，利用計算機和納米高分子技術(shù)等高科技，結(jié)合傳統(tǒng)心肌組織工程支架生物材料，對生物材料進行表面修飾，有望為心肌組織工程提供較理想的支架材料。
目的綜述干細胞niches（stem cell niches，SCNs）在心臟干細胞（cardiac stem cells，CSCs）穩(wěn)態(tài)維持中的作用，并展望其應(yīng)用前景。 方法廣泛查閱近十年來關(guān)于心臟SCNs（cardiac SCNs，CSCNs）的文獻，分析其組成細胞、細胞外基質(zhì)及分泌因子在CSCs穩(wěn)態(tài)維持中的作用，并進行綜述。 結(jié)果研究表明，CSCNs能延緩CSCs老化，保護其不受外因損害，保持干性穩(wěn)定，并提高純凈度和數(shù)量，但作用機制尚不完全清楚。 結(jié)論CSCNs在CSCs干性穩(wěn)定的維持以及純化、擴增方面具有良好應(yīng)用前景，有待進一步深入研究。
摘要： 目的 探討同種異體帶瓣管道在復(fù)雜先天性心臟病中的臨床應(yīng)用價值。 方法 2004年10月至2007年5月濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院共收治7例復(fù)雜先天性心臟病患者，男4例，女3例；年齡5~18歲，平均年齡13歲；體重13~57 kg，平均體重35 kg。所有患者均行同種異體主動脈帶瓣管道右心室流出道重建術(shù)，同期行動脈導(dǎo)管結(jié)扎加法洛四聯(lián)癥(TOF)根治術(shù)2例，動脈導(dǎo)管結(jié)扎、TOF根治、主動脈瓣成形術(shù)1例，TOF根治、左右肺動脈吻合術(shù)1例，右心室雙出口根治術(shù)2例，矯正型大動脈轉(zhuǎn)位、室間隔缺損修補術(shù)1例。 結(jié)果 手術(shù)死亡1例（14.29%），因手術(shù)后發(fā)生嚴重低心排血量綜合征，術(shù)中停機困難死亡。1例患者術(shù)后7d出現(xiàn)陣發(fā)性室上性心動過速，給予甲基強的松龍和胺碘酮口服后好轉(zhuǎn)。隨訪6例，隨訪時間6個月~4年，隨訪期間有1例術(shù)后6個月因持續(xù)發(fā)熱經(jīng)抗感染治療無效，最終死于腦出血。5例生存患者紫紺消失，心功能Ⅰ~Ⅱ級，生長發(fā)育良好，已恢復(fù)正常學(xué)習(xí)。 結(jié)論 同種異體帶瓣管道在一些復(fù)雜先天性心臟病治療中有良好的臨床應(yīng)用價值。
摘要: 目的 探討自體骨髓間充質(zhì)干細胞(MSCs)小腸黏膜下層(SIS)支架復(fù)合物移植于陳舊性心肌梗死區(qū)域后細胞的存活、支架的降解情況及其對心功能的影響。 方法 將16只黑山羊按隨機數(shù)字表法分為兩組，每組8只。實驗組：建立心肌梗死模型，抽取自體骨髓,經(jīng)體外分離MSCs,進行培養(yǎng)、傳代、BrdU標記、與SIS支架復(fù)合，并于心肌梗死6周時將MSCs-SIS復(fù)合物補片移植至陳舊性心肌梗死區(qū)；對照組：建立心肌梗死模型。于移植后6周行超聲心動圖、HE染色及免疫組織化學(xué)檢測。 結(jié)果 MSCs-SIS植入心肌梗死區(qū)2周時在補片區(qū)可見大量炎性細胞浸潤；6周時淋巴細胞浸潤消失，SIS部分降解，移植區(qū)見大量移植細胞存活。MSCs-SIS植入體內(nèi)后6周時，實驗組每搏輸出量(42.81±4.91 ml vs. 37.06±4.75 ml)、射血分數(shù)(59.20%±5.41% vs. 44.56%±4.23%)、室壁增厚率（54.51%±8.60% vs. 43.36%±8.91%）、舒張期E峰 (54.85±6.35 cm/s vs. 43.14±4.81 cm/s)顯著高于對照組(Plt;0.05)，左心室收縮期末容積(29.75±5.98 ml vs. 46.25±6.68 ml)、舒張期末容積(72.55±8.13 ml vs. 83.31±8.61 ml)顯著低于對照組(Plt;0.05)。 結(jié)論 SIS作為支架移植MSCs有利于移植細胞存活，對陳舊性心肌梗死后心功能有明顯的改善作用。
目的 通過比較不同程度的主動脈瓣狹窄下游流場均勻性指標以及湍流切應(yīng)力 (TSS)的差異 ,探討流場均勻性指標與主動脈瓣狹窄程度的關(guān)系 ,及其對手術(shù)時機選擇的臨床應(yīng)用價值 ;并分析 TSS在病變發(fā)展中可能的作用。 方法 對 33例不同程度的主動脈瓣狹窄患者采用脈沖多普勒超聲技術(shù) ,于左心室長軸和心尖五腔切面分別測定計算各點的流場均勻性指標以及 TSS?！〗Y(jié)果 輕度、中度和重度主動脈瓣狹窄患者間流場均勻性指標最大速度差值 (ΔVmax)和 TSS差別有統(tǒng)計學(xué)意義 (Plt;0 .0 5 ,0 .0 1) ,主動脈瓣越狹窄流場均勻性越差 ,邊壁 TSS越小?！〗Y(jié)論不同程度的主動脈瓣狹窄之間流場均勻性存在明顯的差別 ,其對主動脈瓣狹窄的臨床分度及主動脈瓣狹窄患者手術(shù)時機的選擇具有重要的臨床價值。主動脈瓣狹窄程度越重 ,主動脈邊壁區(qū)的 TSS越小 ,表明低 TSS分布變化在心血管系統(tǒng)狹窄性病變病理過程中可能產(chǎn)生重要作用。