目的 探討臨床上更加有效地預(yù)防和治療頸乳糜漏的方法。方法 我科1988～2008年期間共收治593例行甲狀腺癌頸淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者，對(duì)術(shù)后出現(xiàn)乳糜漏的患者的臨床資料進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié)果 共出現(xiàn)頸乳糜漏19例，占3.2%，其中17例采用持續(xù)負(fù)壓吸引加局部加壓包扎的保守治療方法治愈，2例采用淋巴管縫扎方法治愈。結(jié)論 持續(xù)負(fù)壓吸引加局部加壓包扎是治療甲狀腺癌頸淋巴結(jié)清掃術(shù)后乳糜漏的主要治療方法，對(duì)于引流量較大、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的病例應(yīng)采用手術(shù)治療的方法。
目的探討誘導(dǎo)型一氧化氮合酶(iNOS)抑制劑氨基胍對(duì)內(nèi)毒素休克大鼠肝臟的組織學(xué)和超微結(jié)構(gòu)的影響。方法取雄性Wistar大鼠24只，隨機(jī)分為正常對(duì)照組、內(nèi)毒素對(duì)照組和氨基胍治療組，每組各8只。用大腸桿菌內(nèi)毒素（LPS）復(fù)制大鼠內(nèi)毒素性休克模型，氨基胍治療組采用氨基胍治療。觀察并比較三組大鼠肝臟的組織學(xué)、超微結(jié)構(gòu)及其血漿一氧化氮（NO）含量的變化。結(jié)果光鏡下可見，內(nèi)毒素組肝組織有散在小膿腫灶形成，肝細(xì)胞壞死，中性白細(xì)胞浸潤(rùn)，而氨基胍治療組的肝組織受損程度較輕。電鏡下可見，內(nèi)毒素組的肝細(xì)胞核出現(xiàn)融解性空斑，線粒體腫脹和線粒體嵴數(shù)量減少，而氨基胍則對(duì)肝臟的結(jié)構(gòu)起到一定的保護(hù)作用。內(nèi)毒素對(duì)照組血漿NO水平明顯高于正常對(duì)照組，給予氨基胍治療后血漿NO水平明顯下降，但仍高于正常對(duì)照組。結(jié)論氨基胍通過選擇性抑制iNOS活性，抑制了大鼠內(nèi)毒素休克時(shí)過量的NO的產(chǎn)生，保護(hù)了肝臟的功能，具有潛在的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得更深入地研究。
目的 研究聯(lián)合應(yīng)用靶向survivin的反義寡核苷酸(ASODN)和三苯氧胺(TAM)對(duì)MCF-7乳腺癌細(xì)胞的作用。方法 將一條20 mer的ASODN序列與TAM作用于MCF-7乳腺癌細(xì)胞，分別為TAM組（單獨(dú)應(yīng)用TAM）、ASODN組（單獨(dú)應(yīng)用ASODN）及TAM+ASOND聯(lián)合組（聯(lián)合應(yīng)用TAM+ASODN）。運(yùn)用四甲基偶氮唑鹽比色試驗(yàn)（MTT）、流式細(xì)胞儀（FCM）、原位雜交以及分光光度法分別檢測(cè)各組MCF-7細(xì)胞的抑制率、細(xì)胞周期和凋亡率、survivin mRNA表達(dá)和caspase-3活性。結(jié)果 TAM+ASOND聯(lián)合組對(duì)MCF-7細(xì)胞的抑制率〔(62.26±3.92)%〕明顯高于TAM組〔(42.30±6.63)%〕及ASODN組〔(54.77±9.99)%〕，Plt;0.05。TAM+ASOND聯(lián)合組的細(xì)胞凋亡率為（28.08±4.32）%，明顯高于TAM組〔(18.94±4.01)%〕及ASODN組〔(21.12±3.95)%〕，Plt;0.01。TAM+ASODN聯(lián)合組對(duì)MCF-7細(xì)胞的G0/G1期阻滯作用明顯強(qiáng)于TAM組和ASODN組（Plt;0.05，Plt;0.01）; TAM+ASODN聯(lián)合組survivin mRNA表達(dá)陽性率為（13.38±3.45）%，明顯低于TAM組〔(39.67±7.42)%〕或ASODN組〔(27.50±5.80)%〕，Plt;0.01。 TAM+ASOND聯(lián)合組MCF-7細(xì)胞的caspase-3活性(0.93±0.13)高于TAM組(0.50±0.09)或ASODN組(0.64±0.08)，Plt;0.01。結(jié)論 靶向survivin的反義寡核苷酸能夠促進(jìn)MCF-7乳腺癌細(xì)胞凋亡，增加其對(duì)TAM治療的敏感性。