目的 探討風(fēng)箏樣切口聯(lián)合全厚皮片移植修復(fù)嚴重指蹼瘢痕攣縮畸形的療效。 方法2008年6月－2011年9月，收治 指蹼瘢痕攣縮畸形患者31例（87個指蹼）。男24例，女7例；年齡5～43歲，中位年齡22歲。致傷原因：火焰燒傷26例，熱液燙傷3例，電弧燒傷1例，化學(xué)燒傷1例。損傷分度：深Ⅱ度14例，Ⅲ度17例。受傷至該次手術(shù)時間10個月～17年，中位時間2.2年。設(shè)計風(fēng)箏樣切口，切除相鄰掌指關(guān)節(jié)間的菱形瘢痕并充分松解指蹼間瘢痕粘連，繼發(fā)創(chuàng)面采用全厚皮片移植修復(fù)。供皮區(qū)拉攏縫合。 結(jié)果術(shù)后全厚皮片均成活，供皮區(qū)切口Ⅰ期愈合。29例（82個指蹼）獲隨訪；隨訪時間6～18個月，平均13個月。再造指蹼大小及深度均類似正常指蹼，無繼發(fā)攣縮，各手指活動度良好。 結(jié)論采用風(fēng)箏樣切口聯(lián)合全厚皮片移植修復(fù)嚴重指蹼瘢痕攣縮畸形可獲得較好近期療效，遠期療效需進一步觀 察。
目的 總結(jié)采用預(yù)擴張全厚皮片修復(fù)全手背瘢痕攣縮切除后繼發(fā)創(chuàng)面的療效。 方法2008年2月－2011年2月，收治全手背瘢痕攣縮患者15例（19手）。男12例（14手），女3例（5手）；年齡18～43歲，平均28.6歲。瘢痕形成時間6～22個月，平均13.2個月。均伴不同程度掌指關(guān)節(jié)背伸畸形和指間關(guān)節(jié)屈曲畸形。一期在擬供皮處植入軟組織擴張器，注水?dāng)U張4～5個月；二期切除瘢痕后缺損范圍為14 cm × 9 cm～25 cm × 16 cm，采用預(yù)擴張全厚皮片修復(fù)創(chuàng)面。 結(jié)果一期術(shù)后除1例患者擴張皮瓣中央皮膚部分缺血壞死外，其余擴張皮瓣均血運良好。二期術(shù)后18手皮片成活；1手可見散在表皮下積液，給予引流后愈合。供區(qū)切口愈合良好?；颊呔@隨訪，隨訪時間6～18個月，平均13.7個月。皮片光滑平整，色澤質(zhì)地優(yōu)良，彈性良好，皮片邊緣及接縫處無明顯瘢痕形成。手部功能恢復(fù)良好，腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及各指間關(guān)節(jié)屈伸正常。 結(jié)論采用預(yù)擴張全厚皮片修復(fù)全手背瘢痕切除后繼發(fā)創(chuàng)面，術(shù)后手部外觀及功能恢復(fù)良好。