目的 分析椎弓根螺釘系統(tǒng)加后路椎間植骨融合術(shù)治療腰椎滑脫癥的療效。 方法 2005 年1 月-2009 年1 月,采用椎弓根螺釘系統(tǒng)加后路椎間植骨融合術(shù)治療腰椎滑脫癥患者26 例。其中男11 例,女15 例;年齡36 ~ 73 歲,平均56.8 歲。病程7 個(gè)月~ 11 年?;摬课唬篖3 3 例,L4 12 例,L5 11 例。根據(jù)Meyerding 滑脫程度分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn):Ⅲ度滑脫20 例,Ⅲ~Ⅳ度滑脫5 例,Ⅳ度滑脫1 例。根據(jù)X 線片觀察術(shù)前及術(shù)后即刻、2 周、3 個(gè)月腰椎滑脫率(Taillard 指數(shù))、Boxall 指數(shù)、滑脫角、腰椎生理前凸角及椎間隙高度變化,采用SUK 標(biāo)準(zhǔn)判斷植骨融合情況;采用日本骨科協(xié)會(huì)(JOA)下腰痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)臨床療效?!〗Y(jié)果 術(shù)后切口均Ⅰ期愈合。26 例均獲隨訪,隨訪時(shí)間10 ~ 51 個(gè)月,平均25.8 個(gè)月。術(shù)后即刻、2 周及3 個(gè)月,Taillard 指數(shù)、Boxall 指數(shù)、滑脫角、腰椎生理前凸角及椎間隙高度與術(shù)前比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P lt; 0.05);術(shù)后3 個(gè)月各測(cè)量指標(biāo)與術(shù)后即刻、2 周比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P gt; 0.05)?;颊咝g(shù)后3 ~ 8 個(gè)月植骨均融合,平均3.5 個(gè)月,融合率100%。根據(jù)JOA 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),獲優(yōu)17 例,良7 例,可1 例,差1 例,優(yōu)良率達(dá)92.3%。術(shù)后發(fā)生內(nèi)固定斷裂及下肢神經(jīng)根放射性疼痛或麻木各1 例,經(jīng)處理后治愈。 結(jié)論 應(yīng)用椎弓根螺釘系統(tǒng)加后路腰椎間植骨融合術(shù)治療腰椎滑脫癥能提供理想復(fù)位和堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定,是治療腰椎滑脫癥的一種較好方法。